中国吸毒调查-第13部分
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毒。
第二，药物戒断法，又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物，以替代、递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒。
在药物戒断法中，阿片类替代疗法是临床治疗中最传统的又是最常用的和最有效的方法。替代疗法又有替代递减法之称。最初常用的就是阿片递减法，对滥用大烟吸毒者采取逐日限制减少原毒品用量直至撤药，如此来减轻戒断症状。目前替代疗法已采用依赖性潜力低、作用时间长的阿片类药物来替代海洛因等成瘾性大的毒品，并逐日减少戒断药的用量直至脱毒，常用的有美沙酮、丁丙诺啡等。
替代疗法由于是在同一受体部位替代，因此控制症状彻底，无明显不良反应。如能掌握好用药量，逐步递减，脱毒过程可平稳地完成。但因替代药物同样属于麻醉品，容易成瘾，后期撤药困难，难免“以瘾代瘾”，且有管理不当，流失社会转化为毒品的可能。因此替代疗法大多是在医疗条件及管理水平较好的戒毒机构使用，或与非麻醉性中成药戒毒药联合使用。
阿片递减法是在中国沿用较久的一种戒毒方法，它能解除阿片类成瘾的戒断症状，临床使用安全有效，副作用少，适用于阿片或较轻海洛因成瘾者。
阿片是从罂粟果实割取的乳状渗出物获得。乳状浆液晒干氧化后变成棕色或黑色胶状团块，称为阿片糕。它进一步干燥磨成粉状，成为阿片粉。以阿片粉制成片剂，作为对阿片类成瘾的替代递减疗法的脱毒治疗。
阿片易从胃肠道吸收，也可由鼻粘膜和肺部吸收。皮下或肌肉注射吸收迅速。进入血液后，主要分布在肾、肺、肝、脾及骨骼肌内，脑内浓度较低，但足以产生显着的药理效应。阿片类药物主要在肝内代谢，大部分经肾脏从尿液中排出体外。其代谢产物有助于检验是否吸毒以及戒毒治疗的效果。药血浓度半衰期为～小时。
阿片对中枢神经系作用，主要为镇痛、镇咳、镇静及瞳乳缩小，大剂量可产生呼吸抑制。在心血管系统方面，可能发生体位性低血压。在消化系统方面，可致胃酸分泌减少，降低胃和小肠的蠕动，使肠内容物停留较久，易发生便秘。不良反应有口干、乏力、眩晕、嗜睡、出汗等较常见，但较轻微；稍重的有恶心、心悸、便秘和排尿困难；偶见皮疹。长期应用易产生耐受性和致成瘾性。急性中毒的主要原因是使用过量所致。
当美沙酮被用于替代戒毒时，一般被制成片剂或糖浆，它和海洛因一样，长期服用同样会产生依赖性，但依赖性比较低，药效作用也较为缓，一次服用作用时间可维持24小时以上，也没有明显的欣快感。用美沙酮替代海洛因，替代完了以后，让美沙酮的量逐渐地降低，最后完全不使用。
由于美沙酮本身具有一定的成瘾性，现在属于国家管制的镇痛麻醉药。从1960年开始，美国人就开始对美沙酮进行研究，发现美沙酮不仅对鸦片，还对海洛因、吗啡等戒断症状具有比较好的抑制作用，所以就用美沙酮作为替代性的药物来戒毒。
当然，美沙酮也有类似吗啡产那的副反应，常见的有轻微便秘、出汗和镇静。美沙酮为阿片受体激动剂，与所有麻醉性镇痛药有协同作用，与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。
美沙酮替代递减使用原则是：单一用药，逐日递减，先快后慢，只减不加，停药时应坚决。给药方法为每日一次，监督成瘾者当面服下。美沙酮替代递减的前一个阶段比较容易完成，可以逐日减量20％或更多，并无不适。但在后一阶段，当剂量减至10mg左右时，戒毒者可出现失眠、焦虑、不安、骨关节疼痛、胃肠不适、全身难受等，这时就要暂缓减药，在某一剂量上维持l一2天后再慢减。停药后戒断症状会有反复，2—3日达高峰，7日后基本消失。此时要多作鼓励和解释工作，切不可恢复用药，更不可马上出院。此时若回到原有环境之中就很易复吸．
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雪上加霜的中国式戒毒（5）
一般而言，海洛因每日用量在1g以上者，美沙酮替代剂量应为30一50mg，最多不超过60mg。依赖病程长、用静脉注射者，可酌情加大剂量。用香烟吸或用“追龙”法、日用量o．5g左右者，10—20mg美沙酮便能替代。
如果在服用首次剂量后，又出现了戒断综合症，可视症状轻重情况再给美沙酮5一10mg。如首次剂量过大，服药后病人可出现过度镇静、出汗、欣快感。如发现美沙酮剂量过大，要确认吸毒者海洛因真实用量，于第二天大幅度减药。譬如，一次减10—20mg。每日递减药量的20％左右，减至10mg左右时改为每l一3日减lmg。大多数戒毒者可以在l5—20日内停药。
第三，亚冬眠戒断法，即采用大剂量盐酸氯丙嗪为主的药品进行脱毒治疗，被称为“亚冬眠疗法”，简写为SHT。将氯丙嗪与异丙嗪联合给病人应用后，可使几天内一直昏睡，处在亚冬眠状态，是戒断症状在睡眠中度过，痛苦小，费用低。氯丙嗪是抗精神病药物，具有安定、抗精神病作用、镇咳作用、降温作用、扩张血管作用等。应用大量氯丙嗪可出现镇静、嗜睡、体温下降、基础代谢降低、器官活动减少等现象，好似动物冬眠一样，故称“人工冬眠状态”。
但是该疗法在治疗中有意识障碍，大小便失禁，兴奋躁动，呼吸抑制，肺部感染等不良反应，因此采用亚冬眠法治疗临床脱毒应慎重。
第四，非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等，减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和“心理暗示”的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长，巩固不彻底。
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鬼门关上的戒毒众生相（1）
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●把自己关进铁笼子里戒毒
海南临高县一青年男子，今年27岁，曾在不明真相的情况下染上毒瘾，当他3次进强制戒毒所戒毒未果后，便与父亲商量，做一铁笼，把自己关进去戒毒。
很快，一个高2米、宽2米、长4米的铁笼制成了，这个青年便钻了进去，并让父亲将铁笼全部用电焊焊死，笼内除一条破旧的床单外一无所有。第一次的笼内生活让该青年无法承受，毒瘾发作时他不仅不吃不喝，而且用头撞击铁笼。受伤后，当地医生隔着铁笼为其缝合伤口。不久，他又用刀割腕，想一死了之，后又在笼中接受治疗。2个月后，该青年再也无法忍受笼内生活，走出铁笼，又复吸起来。
复吸后残酷的现实再一次让这个青年惊醒。他再次让父亲把自己封进笼中，这一封又是两个多月，吃、喝、拉、杂、睡全在里面，熬过了常人难以熬过的痛苦。最后，这个青年终于把毒给戒了。
这个青年做法在当地引起极大反响。但戒毒专家认为，把人关进铁笼戒毒，其意识是可取的，但方法不当。因为这种做法缺少科学性，也是自己采取了不人道行为。戒毒是一项系统工程，需要借助药物治疗、社会关心和良好的家庭氛围，才能较好地得以完成。
●奇特的戒毒屋
这是一套漂亮宽敞的三室一厅的楼房，但铁门，铁窗，铁笼，铁锁，铁链，冷森森让人觉得可怕。铁门的下面，留有一个小小的口，那是往里送饭、往外端大小便的地方。关上那扇铁门，就是一座监牢。
这就是河南北部孟州一父母为儿子建造的戒毒屋。里面关押的囚徒，就是他们的儿子，名叫郑光远，今年24岁，吸毒七年，六次去戒毒所戒毒都没有成功，一度曾被父亲逐出家门。在一次毒瘾发作时，他曾把自己的一根手指活生生地剁下来过。最后，郑光远的父母作出了一个决定——在家里建一个戒毒屋，亲自给儿子戒毒。
在这个铁笼子里，郑光远呆了三个多月。在儿子关进铁笼的第一夜，撞墙晕倒后，母亲也是一直这样坐着，等待儿子醒来。
郑光远在第二天凌晨醒了过来，很快开始了再一次的歇斯底里——摔东西，砸电脑、大喊大叫、号啕痛哭；并四处寻找工具，试图自杀，还点火烧窗帘。这些铁笼、铁链以及被烧过的窗帘，都还原封不动的保存着。他母亲说，这些东西至少要保留上四年五年，或者十年八年，让儿子时时看到，时时给他提醒。
从剁手指自残到割手腕自杀，从以头撞墙，再到触电寻短见，郑光远为自己一时的好奇和时髦，付出了沉重的代价。但这代价还不够，在铁笼屋里戒毒的第四天，阵阵发作的毒瘾仍然让他难以忍受，生不如死。但到了第四天夜里，情况开始好转，他已经能够睡觉了。
三个多月后，一直疼爱他的二叔从外地出差回来，用切割机割开那扇门，领他去洗洗澡，然后又把他关了进去。到后来，是隔一段时间把他放出来一次，由家人陪着到街上转转，然后再关进去。又几个月过去了，老郑夫妇决定让儿子彻底走出戒毒屋，但条件是，儿子要与父亲寸步不离。
父母这样给儿子戒毒，算不算非法拘禁？有位法学专家认为，父母的目的是为了给儿子戒毒，而且征得了儿子的同意；虽然儿子在毒瘾发作时强烈要求出来，但那是非清醒状态下的意思表示；所以，父母的行为不构成非法拘禁。
●丈夫以身试毒劝妻戒毒
关成科曾是宜昌一家公司的销售员。年轻的他因工作突出，业务过硬，收入也非常可观。而温柔贤惠的妻子从80年代起就干个体，在夫妻两人的经营下，生意十分火红，积蓄达到了200多万元，还卖了两套房子。随着他们女儿的降生，关成科开始更加努力地工作，想为自己的女儿打拼出更好的生活环境。但在此时，妻子出于好奇心却染上了毒瘾。
对于妻子的染毒，关成科非常的伤心、绝望。为让妻子回头，他打也打过，骂也骂过，也曾试着用亲情来感化她，妻子虽然也发誓要戒毒，但总是一次次半途而废。每当看到妻子毒瘾发作后生不如死的样子。关成绝望之余又感到心如刀绞。他不相信毒品有那幺大的威力，于是想到了一个荒唐的办法，以身试毒给妻子看：先染上毒瘾，然后再戒掉它。但当关成也染上毒瘾后，他才发现自己已跌入到了深渊，不能自拔。
夫妻两人先后染上毒瘾后，多年积蓄的百万家产也在关成科和妻子的阵阵烟雾中散去。父母看着关成科，不敢相信这就是曾经勤奋向上的儿子，女儿也从不敢带同学到家里玩，生怕父母吸毒给被同学看到。关成科深深感到了毒品的危害，于是就偕同妻子到武汉自愿戒毒。但去的时候信心十足，几天后经不住毒品的诱惑，又出来复吸。几年来，他们就在戒与复吸之中轮回不止。关成科神情暗然地说：
鬼门关上的戒毒众生相（2）
“我有一个幸福的、令人羡慕的家庭，有慈祥的父母，温柔美丽的妻子，漂亮可爱的女儿。在我和妻子的努力下，积蓄达到200多万，还卖了两套住房。可自从妻子染毒，再加上我鬼迷心窍加入，幸福一去不复返。”
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●妻子以身试毒劝夫戒毒
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23岁、容貌姣美的梁可参加工作后，在一次偶然的机会，结识了青年男子�
