好妈妈胜过好医生-第17部分
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儿童由于骨骼发育还不太成熟，在运动的过程中难免会受到损伤，而此时，家长如果知道如何为孩子急救，将会为孩子减少许多痛苦。只是，在我们的生活中，由于家长缺乏这方面的知识，常常使孩子因一些小小的意外而导致更为严重的伤痛。我在医院也看到不少缺乏急救常识的家长，他们在孩子受到意外损伤的时候，因不知如何施救，而使得孩子错过了最佳的治疗时期，为孩子带来了更大的痛苦。
因此，对于孩子常见的意外损伤，家长应该多了解一些这方面的常识。
擦伤：主要是指孩子皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。
肌肉拉伤：指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部*、水肿，家长切忌搓揉及热敷。
扭伤：由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。
（1）急性腰扭伤。可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。
（2）关节扭伤。踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2～3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤煮热后用毛巾蘸敷伤处，每天2～3次，每次10分钟。
脱臼：脱臼多发生在肘关节、肩关节。脱臼发生后，症状表现为，脱臼部位不敢动，不能上举，不敢取东西。一旦发生肘关节脱臼，家长可以按下面的方法复位：让孩子正坐，与家长相对，以右手为例，家长左手拇指放在桡骨外侧处，右手握手腕上部，并慢慢地将前臂旋后，稍用力可感到消脱声音，即已复位。
骨折：常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对于开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口做初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外用固定的材料，骨折在上肢者，可弯曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需平卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，使身体不致移动。不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持其头颈部，不使其在运输途中发生晃动。
一般来说，对付儿童常见运动损伤的方法是“冷敷”和“热攻”，中西医结合，而且一定要注意治疗时机。
冷敷：就是冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用。方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。在遭到挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等急性闭合性软组织损伤时，通过这种方法可以使血管收缩，减轻局部*，抑制感觉神经，缓解症状。 。。
1。预防损伤莫大意，急救技巧须掌握（2）
受伤后24～48小时以内，采用这一方法比较有效，但超出这一时间，就应该采取热攻的治疗方法。
热攻：就是通过热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷30分钟左右。热攻法适用于急性闭合性软组织损伤的中期、后期和慢性损伤。
“冷敷”“热攻”能够较好地对付早期运动损伤。但对于一些旧伤，就需要通过中西医结合治疗，才能更好地祛除病根。这些方法包括中医药物疗法和西医手术治疗。
中医药物疗法主要是利用各种草药的不同药理药性，通过外敷，实现退热、消肿、止痛、舒筋、续断生新的功效。一般来说，服用云南白药、跌打丸、七厘散、三七片、伤痛宁片等中成药，可以起到活血散淤、消肿止痛的作用。
另外，西医各种药水对皮肤损伤有比较明显的杀菌消毒作用，常用的外用药有2％红汞溶液，1％龙胆紫溶液，2％碘酊，消炎粉及各种消炎药膏，如土霉素软膏、四环素软膏等。内服的镇痛药种类也很多，如复方阿司匹林片、安乃近片及各种止痛片。
家庭紧急止血法：止血是指发生出血后制止血液继续从血管往外流的方法，是抢救和治疗的重要措施之一。如果是外伤出血的话，可以用指压止血法，适用于动脉损伤出血。方法是以手指压迫伤口近心侧的动脉干，使动脉血流受阻而达到止血，根据出血部位选择指压的位置。
头部、面部出血，伤口小时，压迫伤口两侧即可止血；伤口较大时，可在耳屏前压迫颞浅动脉。口、鼻、面颊部出血，可在下颌骨水平位置距下颌角约3厘米的凹陷处压迫颌外动脉。
大腿或小腿出血，可在腹股沟卵圆窝处压迫股动脉。股动脉较粗，血流量大，常需两手同时进行压迫。
指甲缝破裂出血；可用蜂蜜兑一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在接近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
对于静脉出血和小动脉出血，可用数层无菌纱布或裹伤包在覆盖伤口之后，再用绷带进行加压包扎。
动脉出血时，指压法虽然能迅速达到止血或减少出血的效果，但仅仅是暂时性止血，必须尽快将患儿送到医院做进一步处理。
运动使人健康是大家都熟知的道理，但对于骨骼没有完全发育好的孩子来说，一些活动是他们不宜过早和过量参加的。比如长跑，对人体各关节的冲击力度很高。孩子经常长跑锻炼，对关节处的骨骺发育不利。另外，儿童长时间超负荷运动，还有可能损伤其大脑机能。还有就是扳手腕，由于儿童四肢各关节的关节囊比较松弛，坚固性较差，扳手腕容易发生扭伤。
……………………………………答疑录…………………………………
水流问：
请问有没有止血的验方？
张医生答：
一切损伤止血生肌。用盐藏杨梅含核捣如泥，做成小块收存。凡遇破伤，以小块研末敷涂，效果很好。
止血生肌（治刀斧伤）。晚蚕蛾炒为末，敷涂伤处。
松花：润心肺、益气、除风、止血。
紫檀：止血、止痛、疗淋、敷刀伤。
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2。为孩子提供充足的营养（1）
在运动训练学中有这样一句名言：“疲劳不能消除的训练是危险的。”这就是说，体质的增强是在体能恢复中实现的，而体能恢复很大程度上要靠合理的营养补充。
儿童在运动过程中，消耗掉不少能量。而对于某些家长来说，他们有两个误区，一个是认为只要给孩子吃得好，就能够把消耗的能量补充回来；有的家长对儿童运动后的营养补充不太重视，甚至还认为补不补无所谓。其实，这都是错误的。
运动的时候，孩子在消耗能量的同时，其他营养素需要量也相应增加。而且，运动会促进孩子的消化吸收功能，让他们吸收钙、铁等矿物质的能力更强，骨骼密度比同龄人高；运动也会提高孩子分解脂肪的功能，让他们胃口良好，因此，这个时候补充营养也不会使孩子发胖。
首先，要给孩子补水。剧烈的运动会导致大量的水分经由汗水流失，脱水会影响运动的表现，如果流失体重1％的水分，体温就会变得更高，比较容易疲劳。而损失体重3％的水分，就会显著地影响运动的表现。比如，运动前15～20分钟补充400～700毫升水，可以分几次喝。在运动中，每15～30分钟补充100～300毫升水，最好是运动饮料。运动后，也要补水，但不宜集中“暴饮”，大量喝水会妨碍运动，还可能因为突然降低血液中的矿物质浓度而引起不适感觉，要少量多次地补。参加运动的孩子，只有保持良好的水营养，才能有良好的体能和健康。
运动后，孩子饮食的关键是要荤素搭配、营养平衡。对于那些平日运动量比较大的孩子来说，他们需要更结实的骨骼和肌肉，来应付那些难度高、强度大的体育动作。因此，这些宝贝并不需要刻意地补充蛋白质营养品，只需要按照他们的胃口，吃荤素搭配、营养平衡的饭菜，每天再保证一两杯奶，就可以获得足够的营养素。因而要少吃一些油腻的食物和甜食，可以增加豆类、蛋类和奶类来供应蛋白质。
合理膳食：指食物中的营养数量充足，种类齐全，比例恰当，能满足消耗。在食物构成方面要求多样化，主食（面、米、杂粮），肉类（鱼、禽、畜肉）奶和奶制品，豆和豆制品，新鲜蔬菜和水果，油脂类等。通过各种食物的相互补充和搭配，提供补充各种营养素，以满足学龄前儿童运动后的营养需求。
对于那些免疫力弱、经常生病的孩子也应适量补充维生素C，以增强体质和预防感冒，家长可以给孩子多吃含维生素C的蔬果，如胡萝卜、南瓜、猕猴桃；有条件的家庭可以购买一些维生素C含片，避免因孩子偏食厌食而造成维生素C缺乏。
蛋白质是少年儿童生长发育必不可少的物质。瘦肉中蛋白质含量最多。一般的摄入量是每天每公斤体重～2克，但在孩子参加体育锻炼时，蛋白质的需要量增加，蛋白质的摄入一般要求达到每天每公斤体重 2～3克。因为肌肉纤维的加粗和肌肉力量的加大，必须依赖肌肉中蛋白质含量的增加，而且最好是动物蛋白。但要注意，肌肉大小和力量的增长主要是练出来的，而不是吃出来的。
一般孩子在参加一般性体育活动时，不需要额外补充糖，只有在孩子参加大运动量活动，或长时间的耐力活动时，才要适当增加主食的摄入。运动中热量消耗较大，如果长期供能不足，会导致身体消瘦、机体抵抗力减弱。因为糖是保护肝脏、维持体温恒定的必要物质。脂肪糖给人体提供70％的热量，一般每天250～750克的主食，就可以满足人体热量的需求。机体各个组织中都有一定的糖储备。因为运动中热量消耗较大，如果长期供能不足，会导致身体消瘦、机体抵抗力减弱。蜂蜜是最好的甜味来源，因为其中含有果糖和葡萄糖，吸收快，能最有效地维持能量供应。 。。
2。为孩子提供充足的营养（2）
脂肪是人体内含热量最高的物质，主要供给机体能量，但不宜过多食用；碳水化合物是运动时所需热能的主要来源，产热迅速，消耗体力氧气最少，较有利于短时间大强度的运动，�
