字里藏医-第6部分
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“饥”、“饿”只能算是近义词，简单地分析二者，它们存在着程度的差别，存在着对身心的不同的影响。饥伤身，饿伤心，饿比饥要严重一些。比如《韩非子·饰邪》：“家有常业，虽饥不饿。”虽然吃不饱，但是不至于饿着。《淮南子·说山训》：“宁一月饥，无一旬饿。”说的也是同样的道理。
饥 饿（2）
严格地讲，“饥”、“饿”有着本质的区别，因为饥描述的是客观存在，也就是田里或者肚子里没有粮食，而饿描述的是主观感觉。饥者未必饿，饿者未必饥。
又饥又饿是身心的双重折磨，以前是贫穷人的无奈，现在成了有钱人的专利。很多人为了减肥，采取不进食或不吃主食光吃黄瓜的近乎自虐的方法，把自己搞得痛苦不堪。末代皇帝溥仪在自传中记述，幼时皇宫里面严格控制孩子进食，让正在发育长身体的他总是处于饥饿状态，害得他去御膳房偷东西吃，为此还被太监告发责罚，最后闹得这位小皇帝身心都变态。大家都知道饿过劲儿就不饿了，这其实是身体开始透支储存的能量，最终会丧失食欲，导致厌食。
饥不欲食也就是饥而不饿，是厌食症、抑郁症病人经常出现的症状。病人由于情绪剧烈变化，情感伤害，或强烈抑制食欲，或采取催吐、利尿、泄泻等伤害身心的方法，最终导致心气、心血不足，丧失所有欲望，出现胃肠空虚无食、身体消瘦，却又根本不想吃东西的状态。这种病人往往还伴有消极、悲观、厌世的情感，甚至有自残、自杀的倾向。根本病机就在心神失养。治疗的原则，应该采用补火生土的办法，补益心气，安定心神，慢慢恢复食欲。如果只关注饥，不关心饿的话，强迫进食不仅无益，而且有害。
不饥不饿是现代社会的通病。现在的独生子女，都是被父母、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷六个大人喂养，肚子里面塞满了吃食，老是处于饱满甚至食积状态。这些患儿的胃肠总是相对满实，口臭、咽喉反复发炎感染、腹胀、不放屁、嗳气、便秘、晚上睡觉爱蹬被子，甚至出现磨牙、流口水的症状。这些孩子理所当然不会觉得饿，有的出现挑食、厌食，有的吃得多，消而不化，不长身体，有的出现多动、烦躁。俗话说“若要小儿安，三分饥与寒”。不是说要饿着孩子，而是说让他总是吃七八分饱，保持胃肠消化排空能力，以利于长期的消化吸收。旧社会糕饼店的老板担心新来的伙计偷吃东西，总是在头一天让伙计敞开肚皮吃刚出炉的又热又油的糕饼，直到吃撑吃伤，害得伙计们以后看到糕饼就恶心。现在的家长们出发点良好，但是结果却很坏。一顿吃伤，十顿喝汤。光有科学知识，不懂辩证法怎么行？
还有一种不饥不饿是由于患者胃痉挛、萎缩导致胃的容量相对减小，稍微吃点东西就饱了，感觉撑胀，吃不下去了。很多慢性萎缩性胃炎、胃癌、食道癌的病人有这个症状。我治疗过的吃得最少的患者，每天只能吃一两麦乳精。这些人还伴有嗳气、吞酸水、胸闷、抑郁、失眠、早醒等症状。也是身心同病的典型例子。
不饥而饿是现在肥胖病人的常见症状，这些人吃得很多很饱，肠肥脑满。吃得很饱，却总是感觉饿。有经验的人都知道，对长期饥饿的人而言，突然进食，一定要控制，少量慢给，否则病人虽然吃得很饱，但是仍觉得饿，不停进食，直至撑死。这些人病机在于心火过亢，原因在于情绪和情感上面的需求得不到满足，或者内心存在深刻的不安全感觉，以至于出现了食欲的亢进。中医治疗上一般用黄连、栀子等苦寒泻心的药物。
另外，对食物的选择的最低要求是充饥，不论什么，塞满肚子就行。解饿、除馋、过瘾是饮食的更高的境界。这就要求吃到对自己合适的食物，搭配合理的食物，让人吃得舒服吃得美的食物。否则饿和馋的感觉就永远消除不了。可惜世界上很多人还处在充饥的阶段，吃不到也做不好他们想吃的东西。中华饮食文明的精髓，就是通过对人性和食物性质的把握和调和，让人和自然达到完美和谐的境界。很多人还讥笑中国人吃鸡爪子，我告诉他们，在中国鸡爪比鸡胸贵。还好，某些被奉为科学、先进的洋快餐已经被斥为垃圾食品了。中国人的价值逐渐在回归。
很多人问我吃什么有益于健康，我说吃什么不重要，怎么吃、什么时候吃才是关键。不饥不饿的时候不吃，哪怕是到了吃饭的时候。外界的时钟不重要，重要的是自己的生物钟。这时候进食无异于强暴自己。如果加上麻辣鲜香作料刺激胃口，无异于服用春药强暴自己。很多人在规劝人们要吃早饭，没有人关心早晨起来，当事人是不是饥，是不是饿。头天晚上的饭还在胃里没消化，一点食欲都没有的人，却又要塞进去一堆鸡蛋、牛奶，那不就是毒药吗？饿而不饥的时候应该吃点儿点心，三口就得。饥而不饿的时候就要去看医生，调节情绪、情感、心理、精神。又饥又饿的时候也要慢慢进食，细嚼慢咽，吃到七八分饱就打住，留点儿余地，留点儿念想，来日方长嘛！
饥 饿（3）
想起一句话，你在看风景的时候，风景也在看你。你在吃饭的时候，饭也在吃你。所以，道家和中医认为，人这一辈子吃的饭是有定量的，少吃几口，多吃几年，这个说法是有道理的。可是看到美食如同拥抱美女，有几个忍得住呢？忍得住的就是神仙。
干 渴（1）
“干渴”同“饥饿”类似。“干”，描述客观状态，人体内缺乏津液。“渴”，表示主观愿望，是想喝水的感觉。
简化字“干渴”的“干”源于繁体字“乾”（gQn），和易经八卦的“乾”（qiWn）同字异音。乾卦是纯阳无阴卦。“乾”是日照过长，干旱无雨，巫师祝咒乞雨的意思，引申为缺水、枯竭，与湿润相对。同义词有“燥”，“燥”是过度缺水，生火冒烟的意思；“涸”，是形容江河湖泽的水干了；“枯”，形容植物脱水。
“干”字古文之中也有，象形兵器，是护身的盾牌，现在成语之中还有“大动干戈”。“干”也指河畔、岸边。《诗经》中有：“坎坎伐檀兮，置之河之干兮。”可能与水湿相对。古代也有人偷懒，把“乾”简写成“干”，比如“干杯”、“干贝”、“葡萄干”、“外强中干”，等等。
人体的百分之七十都是水，津液枯竭，古人形容为干。津液为阴，干为阴虚，也就是津液不足。
《素问·经脉别论篇》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”意思是说，我们喝进体内的水，如果不经过六腑消化，不会直接变成我们的津液；不经过五脏的吸收、封藏，津液不会留在我们体内。水饮为至阴，六腑之中能消化水饮的首推属性太阳，最热的是小肠和膀胱；五脏之中能存津液者首推属性太阴的肺脾。肾主闭藏，主要是指藏精。
很多人盲目相信所谓的科学，以为喝水就能变成体液，以为打吊瓶灌水就是补液。人不是试管，怎么会加什么就有什么。低于体温的水，特别是冰水，首先要经过口腔、食道、胃的加温，这就要消耗体内阳气。对于胃气虚寒的人来讲，根本接受不了，不是水入即吐，就是胃中绞痛，最终腹泻了事。对于胃气实寒的人来讲，已经麻木不仁，喝什么都无所谓，但是预后不良。普通人喝多了，会导致胃肠平滑肌弛缓，积液存水，水走肠间，沥沥有声。
水在小肠中，被赤肠热气化解，分清泌浊。其中的清被脾吸收，这才是津，被肺宣发肃降，输布全身。剩下的浊，分别被传输到大肠和膀胱，伺机排出体外。
液的来源不是饮食，而是体内的贮藏精。这些精以脑髓、骨髓、膏肓、脂肪的形式存在于体内，需要的时候，在下焦丹田由元气蒸腾气化成为黏稠液体，由三焦输布到全身，散布于腠理间，滋润濡养细胞，渗入血管是为血液。
津与液不仅是黏稠与稀薄的问题，关键在于来源不同。腠理发泄，汗出溱溱，是为津，即便流失，也容易补充。而眼泪、唾液、精液、阴道黏液、胃肠黏液、胆汁是液，由精髓所化，流失以后，不容易补充。光喝水不解决问题，甚至会越喝越渴。
导致干的原因，一是阳气过亢，首先是外感六淫邪气中的火热或燥热邪气，比如《素问·热论篇》：“岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。”又如《素问·阴阳应象大论篇》：“热胜则肿，燥胜则干。”意思是说高烧的人，会耗伤津，导致干燥。
另一个是内因，由于饮食不当和七情欲火产生内热，耗伤津液。比如《素问·痿论篇》：“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。”意思是说，体内脾胃过热，以至于细胞脱水，导致肌肉萎缩，麻木不仁。
导致干的原因二是阴失封藏，比如大汗、多尿伤津，腹泻、呕吐伤液，遗精、滑精、带下频仍伤精。肺主皮毛，司开阖。外感风邪，卫气失固，或者滥用发汗药物，会导致腠理开泄，津液脱失，甚至伤及阴血精液。《灵枢·营卫生会》有“夺血者无汗，夺汗者无血”的论述，《伤寒论》也有“衄家不可发汗”，“亡血家不可发汗”的告诫。意思是说，血汗同源，出血的人就不要再发汗，否则就会加重病情。现代社会滥用阿司匹林预防血栓，但是产生的副作用不可小觑，很多病人动辄汗出，甚至会导致汗毛、头发脱落。由于嗜食辛辣、香燥或饮食不节、不洁，或者滥用攻下、消导药物，会伤脾气，导致呕吐、腹泻，丧失津液。
干 渴（2）
另外的原因就是摄入不够，没水喝，自然也就津不足。普通人以为喝冷水、冰水才解渴，其实干渴的时候喝热水，才会减轻胃肠负担，有利于水快速消化、吸收，成为体液，滋润濡养身体。另外，越渴越要慢饮。一个品字告诉人们要小口喝水，三口即止，留有余地，方便消化吸收。而现代人光图痛快，灌水牛饮，结果导致胃中存有大量的冷水，不是尿出去，就是存下来，无法变成体液。喝水的学问还在于不喝淡水，淡水的副作用就是利尿，淡水穿肠过，体液无处留。所以古人要在淡水中加入苦味的茶叶，在吃西瓜的时候加入微量盐，目的就是为了防止津液流失。就补充体液而言，果汁、蔬菜汁中天然的酸碱平衡，微量元素搭配合理，最容易被人体消化吸收。
导致干的原因三是阳气衰微，气化不利。小肠有火热之性，能泌别清浊。膀胱是州督之官，蒸腾气化，化生津液。如果阳气衰微，就会出现“口干不欲饮”或“但欲漱水，不欲咽”的症状。严重的会出现饮水即尿，饮水不解渴，甚至越喝越渴的情况。《伤寒论》中治疗水气病的五苓散、苓桂术甘汤、真武汤等温阳利水的方剂，就是针对这种病症设立的。这时候就要越渴越喝热水，越渴越要吃热性的药物。普通人如果灌入了大量的水，也需要同样的治疗。
四是阴寒内盛，水饮痰湿凝聚，真阴不足。阳气衰微不能化水进一步发展，就会出现水饮痰湿留滞体内，成为新的致病因素。病人出现不
