字里藏医-第11部分
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“志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。”（《灵枢·本藏论》）如果我们完全顺应自然先天的本能，那也就是个动物。如果我们完全按照后天的教育压抑自己的本性活着，就会很痛苦。关键就是要在意志和欲、情绪、情感、神明之间找个平衡点，这样才能尽其天年，度百岁乃去。
可惜从古至今，很多人不是“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心”，就是“思想无穷，所顾不得，意淫于外”，最终结果只能是“半百而衰”。
安 定（1）
北京有个安定医院，专门治疗精神疾病。人们经常服用的治疗失眠的药也叫安定。还有一种治疗早搏、心律不齐的药叫做心得安。情绪、情感、精神的不安、不定，确实是困扰现代社会人们的主要问题。
“安”是会意字，有女在家，有家护女。女属阴性，主内主静，主封固闭藏。《素问·阴阳应象大论篇》中说：“阴在内，阳之守也。阳在外，阴之使也。”所以“安”有保全、稳定、静谧的意思。
从风水、堪舆的理论来讲，三面环山封闭，一面开口出入的地势被称为安。因为它易守难攻，有安全保障，适合定居建设城市。中国城市凡是地理环境符合上述条件的，一般都以“安”字命名，比如长安、临安、安阳、淮安、黄安，等等。
建城是这样，盖房子也是一样。汉武帝有金屋藏娇的典故。普通人也渴望安居乐业。安居不是定居，正如歌中唱道：“我想要有个家，一个不需要多大的地方，在我受惊吓的时候，我才不会害怕。”杜甫有“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜，风雨不动安如山”的梦想，是因为他的草堂被狂风卷去了屋顶，自己的身体在凄风苦雨中瑟瑟发抖，不安和渴望安全的心情油然而生。普通人身体得到了庇护，内心才会感到安全。强者以天为被，以地当床，四海为家，无处不安。弱者即便是待在保险箱里面，一样感到恐惧紧张，没有安全感。
就安身立命而言，欲求“形与神俱，度百岁乃去”，就必须像《素问·上古天真论篇》所说的那样去做：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。”人神最贵，心为君主之官，为藏神之所。心包为臣使之官，护卫心脏。人神若得心血涵养，心包卫固，自然安生。《黄帝内经》数次提到了“五脏安定”一语，就是由于五脏属阴，主藏精气神而不泄。
如果人的情绪出现剧烈变化，就会突破心包，搅扰心神。中医七情致病学说详细精确地描述了这一病理变化规律。正所谓“怒则气上，恐则气下，惊则气乱，忧思则气结，悲则气消，喜则气缓”。常人皆知五脏六腑，学中医的知道应该是六脏六腑，还有手厥阴心包一脏。说白了，心包就是包裹在心脏、血管外面的脂膜，也叫膏肓。此脏前募膻中穴，后出厥阴俞、膏肓俞，与三焦相表里，触及元气，为心脏做护卫，触及心神。心包形气俱足，则充满喜乐。《素问·五藏生成篇》云：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”心包形气不足，或邪气过盛，就会伤及心脏，殃及心神。轻则心神不定，出现心慌、心悸；重则门户洞开，出现心神外露，惊恐不安。
如果人的感情出现剧烈的变化，就会直接伤心扰神，出现比情绪变化更为严重的症状。所谓感情，简单归结起来，就是爱恨情仇、贪嗔痴怨。人人皆渴望的怦然心动、心头鹿撞，玩的就是心跳的感觉，其实就是触动心神。产生美好感觉的同时，也孕育着深深的危险。动心出神之时，神明失去封藏，最易受到伤害。轻则黯然神伤，重则失魂落魄，甚至神明消灭，变为异物。很多为情所伤的人都会出现令人不安的症状，表现为莫名的恐惧，没有安全感，敏感多疑，害怕黑暗、声音，等等，其实就是心神散乱、失落的表现，《黄帝内经》谓之“神殚散而不藏”。凡动物本能，感知危险之后，一则奔逃，一则拼命进食，储存能量。很多抑郁躁狂的病人，也有类似的无目的出逃的倾向和不可抑制的食欲增强。
治疗这种不安的症状，轻度的应该补益心气，使用安神之药，比如人参能“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。填充心血，用血肉有情之品，还有阿胶、鸡子黄，等等。重度的应该先驱心中邪气，针刺十三鬼穴，艾灸膻中，使用矿物药，比如朱砂、琥珀、龙骨，等等。
“定”也是会意字，有留止于家的意思。《大学》：“知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。”定就是相对静止、不变不动的意思。同义词有固定、决定、稳定、镇定，等等。
安 定（2）
所谓的心神不定，大致有三种情况。一是不知所止，贪婪的欲望无限膨胀，“贪心不足蛇吞象”。司马迁说过：“欲而不知止，失其所以欲。有而不知足，失其所以有。”反观当下社会，人心浮躁，物欲横流，上至贪官近乎病态地疯狂攫取以至于失身丧命，下至百姓竞争攀比，伤心劳神，都属于此列。
心神不定的第二种情况是散乱，难以聚精会神、集中精力。军事作战有集中优势兵力、各个歼灭敌人的战术。人在使用有限的精神的时候，如果能专心致志，攻其一点不及其余的话，往往能收到事半功倍的效果。反之，如果四处出击，面面俱到的话，则事倍功半。看看现在的学生学习的时候听着MP3，嚼着口香糖，开着电视，晃着腿，摇着笔的样子，就知道他们的心神是多么的不定。
心神不定的第三种情况是迷惑，也就是面对多种选择不知所措，所谓五心不定，输个干干净净。此类情形我在《疑惑》一文中已有论述，在此不再赘述。
心神不定大多源于心火。轻度的可以采用食疗，食用冰糖莲子、苦丁茶会有帮助。重度的就需要用苦寒泻心的黄连、胆星了。其实最好的方法就是静坐、站桩，肾水上济，津液满口，吞咽入丹田，心火自降。
总而言之，“安”和“定”只是近义词，很多人现在混用了，当他们说自己内心不安的时候，其实想表达的是内心七上八下不定的感觉。不安和不定中医辨证不同，一虚一实，治疗也截然不同。
孙思邈在《大医精诚》开篇就说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”起码说明医生先安定，才能让患者安定。当医生的基本生活得不到保障，为衣食住行发愁的时候，当医生算计医药代表给的提成的时候，当医生为股票的涨跌牵肠挂肚的时候，他怎么会静心，聚精会神为患者检查，体会病机气机的变化，耐心细致地给予治疗？当社会大环境逼得医生缺德的时候，受难的只能是患者了。
宁 静（1）
“非淡泊无以明志，非宁静无以致远。”此语出自《诫子书》，充分体现了诸葛亮这位积极入世的道学大师的修身之道，与其在《隆中对》中论述的三分天下治国之道一脉相承。淡泊就是《黄帝内经》倡导的“以恬淡为务”，也就是摈弃身体过度的本能欲望与后天强加人为的意志，才能让先天本性自然显现流露。
现在简体字的“宁”，本读zhM，是“贮”的本字，是贮藏钱财的意思。“宁”的繁体字是“寧”，从宀（miWn），代表家居；从心，代表心情、心神；从皿，代表吃饭的碗盆；从丁，代表儿女。组合起来表述了一种安居、足食、子归、心安的状态。反过来说，居无定所、流离失所算不得宁；有居无家，比如鳏寡孤独、未婚离婚，也算不得宁；家里没有饭吃算不得宁；没孩子或孩子远游不归，都算不得宁。简单的一个“宁”字，体现了中国人的价值观和幸福观，对安居、团圆、稳定、祥和的企盼，兼具了回归、安定的意思。
古人把子女回家探望父母就称为宁，比如出嫁的女儿回娘家探望父母，就被称为“归宁父母”（《诗·周南·葛覃》）。又如宁省（探望年长的亲属）、宁亲（省亲）、宁觐（返里省亲）。父母去世，孩子回来守父母之丧，也被称为宁。《汉书·哀帝纪》：“前博士弟子父母死，予宁三年。”又如宁丧还家、宁告（古代官吏告假奔丧）、宁考（亡父）。《水浒传》二十四回：“只把唐牛儿刺配五百里外，干连的人，尽数保放宁家。”宁家就是回家。
成语“鸡犬不宁”的意思首先是鸡犬不回窝，再者就是闹腾的意思。把在大街上示威游行的人，在山上的土匪赶回家种地务农，都算是“息事宁人”了。类似的词汇还有宁内（安定国内）、宁民（安民，使人民安定）、宁家（使家庭安定）、宁乱（平息灾祸战乱）、宁亲（使父母安宁）、宁边（使边境安定）。这种用法大概和国人长期形成的心态有关，在外总是不安全、漂泊不定，只有回家才安定。
诸葛亮说的“宁静”是修身、齐家之道，在安居乐业、丰衣足食、子孙环绕的平静祥和的状态下谋求长远，也许是长期治国，也许是养生长寿，这和中医理论是完全一致的。
中医认为“宁”不仅是一种客观实际，更是一种健康的心态。五脏关系和谐类似于人有家；心包、心脏坚固，类似于人有居，可以保护、安藏心神；精气充溢，滋养心神，类似于人有饭吃；心神内敛，日藏于心，夜藏于肝，类似于人有子归家。
中医说的宁神，就是心神回归本位的意思，相对的就是失魂落魄，心神散乱。胸腔正中的膻中穴旁边两侧肾经上，有三个重要的穴位，分别是神封、灵墟、神藏，意味着心藏神，就在这里面。中国武术功夫讲究含胸拔背，其实就是有意识地护藏涵养心神，不使外露、外泄。普通人见到陌生人或危险人物的时候，习惯上本能地抱起胳膊护在前胸，也是同样的道理。中国传统的佩玉习惯，是在膻中穴上挂个玉件，也是通灵护心的意思。不明白的可以看看《红楼梦》贾宝玉的故事。
可是现代人的教育是挺胸抬头，似乎很威风，其实很容易受伤。特别是芭蕾舞演员，职业性的训练和习惯导致了经常挺胸，结果不仅乳房发育不好，而且心理心神特别脆弱，容易受伤，甚至失神。现代女性穿高跟鞋的结果，也是使人挺胸收腹，模样似乎好看了，性感了，结果却是伤害了自己。人的本能是力由足起，高手可以踵吸，可是，妇人脚后跟踮起不着地，力气也就无从谈起。
当我们张开双臂，暴露胸膛，迎向我们信赖爱恋的人的时候，要想到这时也是我们最不设防、最容易受到伤害的时候。治疗抑郁症多年，我发现伤人心的都是自己最亲近最信赖的人，而敌人顶多伤我们的意志、思想和情绪。伤神的结果就是形神的分离，轻则失魂落魄，如行尸走肉，重则身死魂亡。
当我们寄情于物、托命于人的时候，也就是信誓旦旦、山盟海誓的时候，其实就是放逐心神于身外的时候，一旦失物、丢人，自己的魂灵也就随之丧失。所谓被人勾了魂，被事物迷了心窍，都是心神不宁的表现。多少人因为丢了心爱的物件，失去了心爱的恋人、朋友而茶饭不思，目不交睫，痴迷呆傻，魂不守舍。
宁 静（2）
所以，当我们说一个人心神不宁的时候，�
