宋医-第89部分
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方抓药，服后当无大碍。”
王捕快的兄弟陪笑道：“那就好！多谢神医，我就说了嘛，有神医在，还担心兄弟的伤好不了吗？嘿嘿嘿”
钱不收提笔开了药方，交给王捕快的兄弟，去找方抓药去了。
杜文浩上前揭开王捕快被子，见其腹部伤口已经化脓感染，又听了钱不收说的这话，这才明白，古人治疗创伤，不知道消毒杀菌，还以为伤口感染是正常不可避免的，从钱不收下方的神情来看，这药方轻车熟路，似乎经常用到，疗效应该是没问题的。看来，古人对对开放性创伤的治疗，只能依赖时候抗菌消炎药的补救，而不知道事先的预防。
伤口感染导致的死亡可以说是很不值得的，因为只要掌握了灭菌消毒知识，就能完全避免，十八世纪中期英、法、土与俄国进行的克里米亚战争中。英国战地医院条件极差，特别是护理技术极其落后，受伤士兵大多伤口感染，死亡率高达50％。护士制度创始人南丁格尔主动申请志愿前往担任战地护士工作，她率领三十八名护士抵达前线，在四所战地医院服务。她们的护理使得伤口感染量大幅减少，伤病员死亡率下降到了2。2％！可见伤口处理的极端重要性。
杜文浩决定要将自己这方面的知识交给钱不收等医者，仅仅这一点，就能挽救很多人的性命，如果能在战场上战伤护理中推广，让军医掌握正确的伤口处理常识，将会拯救很多士兵的生命，使他们能重返战场，相应地也就能够极大增加军队的战斗力。
杜文浩对钱不收道：“神医，其实，创口外邪循伤口而入，是完全可以预防的。”
“是吗？”钱不收停笔瞧了他一眼，“如何预防？”
杜文浩一时找不到合适的词语来解释清楚这个问题：“是这样的，我们生活得环境里，有很多致病菌，这个，就是很小的肉眼看不见的微生物，嗯，就是很细小很细小的生命体，他们一旦进入人体，就会导致人体生病，附着在伤口上，就会使伤口感染发炎，昨天你给这位王捕快治疗腹部刀伤，手部没有消毒，就直接接触胃肠，又用生鸡血淋伤口，使用的缝合伤口的针线也没有经过严格消毒，致病菌侵入伤口，引起感染哎！怎么才能说得明白呢！”
杜文浩发觉，想跟一位古代中医，用通俗易懂的词汇解释现代西医的知识简直太麻烦了。
钱不收听着杜文浩这番话，很不舒服，眉头皱到了一起。道：“师父所说，老朽听不大懂，病邪无外乎三种，却不知师父所言的致病，致病病”
“致病菌！”
“对了，敢问师父，这致病菌属于内疾、外邪还是它犯哪一种？”
“一种都不是，但又都是，这么说吧，所谓邪毒入体，很多情况下是这种致病菌入侵的结果，致病菌跟咱们中医，啊不，跟咱们医家所说的治病机理全然不同，是两种不同的分类方法，所以不能用咱们得理论来解释。”
“哦？”钱不收慢慢站了起来，“也就是说，这是师父你个人认为存在的一种邪毒了？”
“可以这么说，其实也不是我发现的，不过我知道有这种邪毒，而且，所谓六淫，其实很多都是通过致病菌这种邪毒入侵人体，导致病患的！”
“是吗，若是这样，那老朽当真孤陋寡闻了，不过，老朽不以为王捕快的伤口化脓是老朽用药所致。”
“神医，这件事你得认真听我说，你那样处理伤口真的不太合适”
阎妙手察言观色，瞧见师父不悦，当即插话道：“行了师祖，你老是指责我师父导致了王捕快邪毒入侵，又说不出个所以然，谁会相信？邪毒只要有伤口就会入侵，不管大夫有没有救治都会这样，就算我师父没救治这王捕快，他的伤口也会有邪毒入侵的！你这样对我师父横加指责，只怕很不应该吧？”
“我没指责神医的意思，我是在跟你们解释手术灭菌消毒的原理
“我师父听不懂你这些话，我们也听不懂！”阎妙手折扇一挥，打断了杜文浩的话，回头对憨头道：“憨头，你背背圣贤是如何论病的，看看有没有你这位师祖所说的这种什么致病致病邪毒！”
“是！师兄！”憨头轻轻咳嗽一声，仰着脑袋抑扬顿挫吟诵道：“《素问。调经论》云：‘夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居住，阴阳喜怒。仲景医圣《金匮要略》云：‘千般灾难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以其详之，病由都尽。’晋葛洪《肘后备急方。三因论》云：‘一为内疾，二为外发，三为它犯。’”
“我知道！陈无择还的《三因方》也说了：‘内则七情，外则六淫，不内外者，乃背经常。’”
憨头一愣，茫然问钱不收道：“师父，写这《三因方》的人是谁啊？”
钱不收摇摇头，望向杜文浩。
陈无择是南宋名医，他们自然不知道，杜文浩也不好解释，要引经据典的话，根本没办法说服他们，只能用事实说话，道：“不管这个，反正，这致病菌与七情、六淫、它犯都无关！神医，你好好回忆一下，你治疗的病患中，有没有伤口没有化脓感染的？”
“没有，此乃当然之症，下药立刻痊愈，不必介怀！”
“那神医有没有遇到没能痊愈，伤口化脓病重而亡的情况？”
钱不收有些尴尬，轻咳一声：“这个，尽管人送老朽外号神医，但老朽毕竟不是神仙，谁也不敢保证每个病患都能药到病除。”
“这话没错，但是，伤口感染只要认真灭菌消毒，绝大部分是可以避免的！我保证，如果你按照我说的做，将来就不会出现王捕快这种情况”
阎妙手插话道：“不是吧，师祖，好像你医治的刘捕快，也出现谵妄失神哟，要不是我师父出手帮你，只怕刘捕快已经死了！”
“那不是一回事！”杜文浩道，“刘捕快是因为失血导致肾功能障碍引起的谵妄，而不是伤口感染，我治疗刘捕快伤口，并没有感染化脓，不信你们可以去看啊！对了，刘捕快的伤口没化脓，就能证明我说的是对的！因为我就是经过严格灭菌消毒之后进行的伤口处理！”
“是吗？我可看不出有什么分别，也听不懂你说的那什么肾，能什么的话”
“事实胜于雄辩！咱们去看看刘捕快的伤口，和王捕快的伤口比较一下，不就一切清楚了吗？”
钱不收道：“不必看了，老朽已经看过，的确不一样，刘捕快的伤口是没有化脓，昨晚老朽就很惊讶，本想找机会问问师父你是如何做到的，现在听了师父所言，老朽当真不能理解，想必师父是在搪塞，这也不怪师父，秘方医者都有，秘而不宣也是应当的。”
正文 第106章 虚劳血枯
文浩见他神情有几分怪异，微微有些奇怪，坐下来又望了望舌象，心头不由一沉，又伸手翻看了他的眼睑，正要说话，龚铭轻轻咳嗽了两声：“杜老弟，这天寒地冻的，老哥我这老胳膊老腿可经不起，长话短说，反正他这病也没什么大不了的，说完咱们就回去，也让蒲兄弟好好歇息。”
杜文浩若有所悟，点点头：“嗯，这病是是伤寒发热，没关系，吃两副药就好了”
钱不收点点头：“老朽也这样认为的。既然两位都诊察过来，那咱们先回去吧。——蒲老汉，我这代了清热解表的药，你给孩子服下，记住，微微发汗便停止服药，切不可大汗！等我们回去会诊之后，明日一早，你叫你儿媳妇来我堂里重新拣药。我们走了！”
几人起身出门，杜文浩走到门口，又站住了，想了想，从怀里掏出几块碎银子，放在炕上，对蒲老汉道：“这钱拿去买些米面，葛根就不要再吃了，尤其是不要再给病人吃。他他证属血枯，时常流血不止，而葛根可以增快血脉流速，会进一步加剧出血，他现在要尽可能避免流血，否则，嗯这个，其实也没什么，就是不要再吃葛根就行了。”
“多谢大夫！多谢了！”蒲老汉拿着那几块碎银，感激地连连点头：“上回钱神医就说了别吃葛根了，可这也是没法子，家里穷，今年收成不好秋后打下的粮食省着吃也不够吃的，还得留一些过年，所以只能吃葛根将就了。”
庞雨琴也摸出块碎银，大概有一两多重塞在蒲老汉手心里：“喏这也有点碎银，拿去买米面。杜先生的话要记住了。”
“这，这真么好啊！”
钱不收、憨头和龚铭也给银钱，唯独雪霏儿，涨红着脸讪讪道：“我爹不让我带钱”
杜文浩拍了她的肩膀：“有份心就行了。咱们走吧。”
出了院子上了马车，等出了村口雨琴这才问杜文浩道：“先生，他的病很重吗？”
雪儿插话道：“肯定是地了。瞧他们吞吞吐吐故作轻松那样就知道。”
杜文浩点点头：“非常重。已属症。随便一个伤风咳嗽都有可能要他地命！”
“那严重啊？那怎么不马上下方开药抢救呢？”
杜文浩和钱不收、龚铭相互看了一眼。都苦笑摇头。铭道：“唉！这虚劳要是好治。钱神医早就治好了怎么会来找我们两呢？只是。病重如斯们两。至少我是没辙地了看杜老弟你了。”
杜文浩苦笑道：“你们两位都没办法。我更没辙！”
庞雨琴道：“那就是说患地是不治之症了？这虚劳血枯到底是什么病啊？”
虚劳血枯就是西医的再生障碍性贫血，是人体骨髓造血干细胞及造血微环境受损，导致造血功能衰竭的一种综合症，按区分标准不同，可分急性和慢性，重型和中型、轻型。
杜文浩当然不可能用西医角度来解释，想了想，道：“虚劳血枯是某种原因导致病人的心肝脾肾受损，从而导致精血无法滋生，《黄帝内经》就说了：‘精气内夺则积虚成损，积损成劳。’特别是脾肾两脏受损所致虚劳最为严重，因为肾主骨生髓，肾藏精，而血为精所化。另外，脾也生血，所谓血者水谷之精也，生化于脾。所以肾精亏损，精髓就不充，而髓虚的话，精血也就不能再生。一旦人的肾阳不足，就不能温阳其他脏腑，所以，只要肾出了毛病，滋生精血的功能受损，心肝脾都会受损而成虚劳。脾脏受损也是这个道理。”
雪霏儿和庞雨琴听得云里雾里的，问道：“那会死吗？”
“当然会！心主血，肝藏血，脾统血，这三脏受损，就会出现血虚、出血和血瘀。气血不能摄血，阴虚内热，以及外感发热，热伤血络，或迫血妄行，皆可引起出血。所以他才会鼻口经常出血和便血，而失血过多导致严重的贫血又会使他时常头昏甚至昏厥。三脏受损导致气血两虚，精气内夺，容易招致感染，因为虚劳使人的抵抗疾病的能力大幅下降，轻易一个受凉伤风，都会引起肺部等的严重感染，这种并发感染是虚劳血枯患者死亡的主要原因。”
二女还是听得似懂非懂，庞雨琴道：“那，还有救吗？”
杜文浩摇摇头：“很难，他病得很重了，已经并发肺部感染，对一般人来说，咳嗽不算什么，很容易治，但对重症虚劳血枯患者，咳嗽就能要他的命，而且，他出血很严重，失血太多，身体极度贫血，时常昏�
