圣手战医-第12部分
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听到辛晓娟这一声大叫,孟飞翔和唐奉一互望一眼,都从彼此的眼中,看到了这句话潜在的含义。
血压下降,是因为患者宫外孕破裂出血,导致体内的有效血容量不足,也就是失血过多所引起的。
在失血初期,人体会有代偿性的反应,心率会反射性增快,以达到分钟内的有效射血量,保证机体重要器官的供血情况,此时被称之为休克代偿期,意思就是说这时候的休克,机体是可以进行自我代偿的,只要进行及时、有效的救治,就没有问题。
但是,随着失血量的增多,心脏功能也会出现问题,心率代偿性增快会变成反射性降低,这个时候,是最为危险的时候,也是表示着患者进入了休克失代偿期!
休克失代偿期,也就意味着,这个时候,机体对于出现的状况,无能为力了,只有通过外在的救援和治疗,才能扭转这样的情况,否则结局只有一个,那就是因为大量失血而导致死亡!
做为在临床工作多年的老医生,孟飞翔和唐奉一二人,自然明白这个道理。
还没等他们下达医嘱,就见刘晨阳已经以极快的速度做好了右侧颈内静脉穿刺,并且让另一个帮忙的小护士拿过来一瓶费森胶体溶液,快速的为患者补充起来!
而刘晨阳进行深静脉穿刺的时间和速度,竟然比辛晓娟进行外周经脉穿刺(平时大家在医院或者诊所输液的时候,说扎的血管,就是外周经脉。而深静脉是指一些位置比较深,周围有组织保护,并且血管直径很粗的血管)的时间还要短!
其手法之熟练,速度之快,对于解剖结构掌握之清晰,让唐奉一这个干了二十多年的老医生,都暗自佩服,自叹不如!
虽然仅仅是一个小小的深静脉穿刺,但是从中却可以看出来一个医生最基本的功底,所谓由点及面,管中窥豹,也便是这个道理了。
“多巴胺200mg加到30ml盐水里面,通过深静脉泵入!”刘晨阳对着那个望着自己有些发呆的小护士,开口说道。
只是,小护士被刘晨阳刚才如此快速而准确的穿刺技术给震惊了,根本就没有听到他在说什么,只是直愣愣的看着后者,脸上的震惊之色,毫不掩饰的流露出来。
见状,刘晨阳眉头不由轻轻皱起,他可不知道,这个时候,对面的小护士,正在崇拜着自己呢!
“我说的话没听见吗?赶紧去配药!患者现在需要使用血管活性药物维持血压!”刘晨阳再次重复了一遍。
小护士这才反应过来,应了一声,然后一转身,快速的配药去了,因为之前比较慌乱,所以在转身的时候,额头不小心碰了一下门框,但是她丝毫没有感到疼痛,心中还兀自想着刚才的那一幕。
“小刘”孟飞翔走上前几步,刚要开口说话,就被刘晨阳给打断了。
“孟主任,时间紧迫,这个患者再不进行手术的话,恐怕就真的有生命危险了!您也知道,妇科在旁边的那栋妇幼中心大楼,从她们那里走到这里,怎么也需要十五到二十分钟,等她们确诊之后,再进行手术,恐怕患者就没了。”
在外面的时候,刘晨阳叫孟飞翔为孟叔叔,但是这里是医院,自然要称呼对方为主任。
孟飞翔闻言,点了点头,医院为了创效益,新盖了一栋妇产科大楼,简称妇幼中心,看准的就是当前那些年轻男女们,不拘小节同居在一起,但是却不采取任何保护措施,等到肚子大了,也就只有求助于医院和医生了。
“孟主任,这可是妇科的疾病啊,要是我们推进手术室做了的话,我怕会引起两个科室之间不必要的麻烦啊!”唐奉一见孟飞翔有些意动,不由赶紧开口说道。
“这个患者是因为什么原因,收入我们科室的?”孟飞翔没有理会唐奉一的话,反而问了这么一个问题。
唐奉一闻言一愣,但还是一五一十的回答道:“王主任今天出门诊,他是以急性阑尾炎收进来的。”
点了点头,孟飞翔嘴角露出一抹笑意,开口说道:“那就好!既然是急性阑尾炎,那咱们自然要紧急进行手术,只不过进去之后,忽然发现是宫外孕,到时候顺手把手术做了,同时也妇科的医生过来会诊手术,料想她们也不会说什么了吧?”
刘晨阳一听,心中暗骂一声,果然还是姜是老的辣啊!这样的主意,他都能想得出来!
不过,这也不失为一个变相的通融之法,现在情况危急,治病救人是第一位的,之前还顾忌种种原因,现在有了这样一个冠冕堂皇的借口,倒是无须担心什么了。
“既然孟主任都这么说了,那我也没什么好说的了!我这就联系手术室和麻醉科,让他们给咱们弄一个手术室出来,进行急诊手术!”唐奉一可不敢得罪孟飞翔,那可是普外科的大主任啊!得罪了这样的人,自己以后也不用在这里混了!
孟飞翔点了点头,说道:“好!那唐医生就辛苦一下,联系好了之后告诉我,今天的手术我来做!”
唐奉一一听不由一愣,什么?孟飞翔要亲自做手术?要知道,孟飞翔可是军区总医院的第一把刀啊,平时找他做手术的人,都排成了队,可是除非是那些疑难病症,或者是人情极重的患者,其他的患者想要让他来做手术,简直是不可能的!
但是,今天这么一个简单的宫外孕手术,孟飞翔为什么要亲自上台?
然而,就在唐奉一心中暗自奇怪,尚未可解的时候,一句更加令他感到吃惊不已的话,传到了耳朵里:“孟主任,今天的手术,我也要上!”
………【20 十一分钟】………
唐奉一不知道,为什么这样一个小手术,孟飞翔竟然会亲自上台?
他哪里知道?孟飞翔是担心这个手术出什么问题,毕竟这可是刘晨阳极力要求要在普外科进行的手术。
一旦手术失败,或者是出现了一些什么意料之外的东西,那势必会造成恶劣的影响,而这件事情的第一接触人刘晨阳,恐怕就要收拾铺盖卷滚蛋了!
至于自己,倒是不害怕这一点,毕竟孟飞翔在京都军区总医院有着极为深厚的人脉和背景,这可不是谁想动就能够动的了的!
但是刘晨阳不一样,他只是一个地方医学院校毕业的大学生,自己费了好大的波折,才把他特招入伍,成为了一名军医,所以,刘晨阳伤不起!
如果说上面的这一切,都是看在刘晨阳的父亲的面子上的话,那么刘晨阳昨夜所做的一切,则是笃定了孟飞翔的决心!
孟飞翔不知道唐奉一心中的疑惑和不解,他被刘晨阳的话给惊呆了!
此时,孟飞翔和唐奉一一样,都用一种难以置信的眼神,看着刘晨阳,想要确定,刚才的那番话,不是这小子一时头脑发晕说出来的!
要知道,刘晨阳来到这个医院一年多了,平时就是一个胆小弱懦的家伙!
更令人吐槽的是,刘晨阳第一次跟着上手术的时候,忽然见到术中一条小动脉破裂,鲜血登时喷射而出,溅了正在台上做为助手的刘晨阳一脸,这小子当时就发出了一声惨叫,然后昏死过去了!
见血晕台,很多医生和护士都遇到过这样的情况,只要经过克服也就是了,没有什么大碍。
谁曾想,刘晨阳经过了这一次之后,就再也不肯进手术室了,不管是上台手术,还是在台下观摩,这小子就是一个态度:打死我也不进去!
渐渐的,外科系统都知道,在普外科有着这么一个怪胎,有一个外科医生不敢上手术的!
外科医生不上手术?这简直就成了一个笑话一样,在京都军区总医院传了开来,而刘晨阳的大名,也随着那一次的事件,被众人所鄙视!
还是那句话,要不是有孟飞翔在后面给刘晨阳撑着,这小子早就滚蛋了!哪有外科会要不上手术的医生的?!
所以,在孟飞翔和唐奉一听到刘晨阳主动要求上手术的时候,两个人不由都愣住了!
“小刘,你刚才说什么?”孟飞翔有些难以置信的问道。
对于孟飞翔,刘晨阳是打心眼里敬重,不仅因为对方的业务能力,更因为对“自己”的好。
“孟主任,这个手术我也要上。”刘晨阳再次重复了一遍说道。
孟飞翔见刘晨阳言之凿凿,眼神之中更是流露出坚定之色,不由老怀宽慰,笑着点了点头,接连说了三个“好”字。
“好!好!好啊!”
“那就不要磨蹭了!赶紧联系手术吧!”孟飞翔说完这句话,便转身回到自己的办公室去了,只有他自己心里清楚,那三个“好”字,到底包含了什么深层次的意义。
就好像当年,自己仅仅是一个初出茅庐的小医生的时候,那一次手术意外,如果不是刘父承担了所有的责任的话,自己恐怕已经无缘于医生这个行业了。
唐奉一略有深意的看了看孟飞翔的背影,虽然科里早就有所传言,说刘晨阳和孟飞翔关系非同一般,原本还不放在心上,但是今天看来,好像真有其事。
准备工作很顺利,患者在刘晨阳简单的处理下,血压也维持了稳定,在家属那般千般不舍,万般不愿的送别下,刘晨阳推着患者的车子,进了手术室。
京都军区总医院,可以算得上是京都最大的几家医院之一,就连全国也是排在前五行列,这里每天的手术量多大两百多台,八十多个手术间,几乎是同时在运行,一百多个麻醉医生,三百多个手术室护士也是不间断倒班,为的就是能够保证手术及时、有效的进行。
可尽管是这样,依然有很多手术在排队,更有很多患者在等待。
当孟飞翔洗好手,穿好了手术衣走进手术室的时候,赫然发现,刘晨阳已经上台,手中控制着腹腔镜器械,正有条不紊的进行着手术。
“这手法,怎么这么奇怪?做腔镜的时候不应该这样啊!但是,经过他这么一改,效果好像是强上了许多,而且节省了很多步骤!”
见到这一幕,孟飞翔的脸上,不由露出了一抹震惊之色!
据他所知,刘晨阳可从来没有接触过腹腔镜,但是现在看起来,这小子对于腹腔镜使用的熟练程度,丝毫不比自己差!
甚至,在某些细节的处理上,还要更加的娴熟和独到一些!
医生这个行业,说白了是一个熟练技术工种,想要有出众的医术,仅仅靠死读书、读死书是没有用处的,必须要在临床实践之中,慢慢的培养自己的动手能力,多接触患者和病例,增加见识和知识,只有这样,才能够成为一个真正的名医!
孟飞翔也是经历了数十年的苦练,方才有了今天这般成就,但是刘晨阳才多大?二十出头,大学刚刚毕业,又是在自己的科里上班,平时不上手术,但是他此时娴熟的手术技巧,又是从哪里学来的?
难不成真的是因为血缘关系,刘晨阳继承了刘父那高超的手术技巧吗?
然而,孟飞翔可不相信这个,就算是刘晨阳的天赋极佳,没有经过训练,他又怎么可能会有这样的成就?
重重的疑惑,顿时在孟飞翔的心头升起,他的眼中,不由的流露出一抹沉思之色。
随着刘晨阳手术的进行,患者病灶部位已经被切除了