别让误诊害了你-第20部分
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他非常意外，他肯定想不到对他全心投入的女人也有变心的可能！他也从来没想到对我这样的知情人需要提防！他显然被我的话气懵了，停了一会儿气急败坏地说，检举？你自己就是干净的？我告诉你，行贿和受贿是同样的罪过！更何况咱俩是什么关系谁不知道？
我马上质问他，我们是什么关系？你连医院都没来过一次我们能是什么关系？再说了，我怕什么？我是一个得了癌症的女人。
他迟疑了一下，我以为我的话震动了他。癌症！这几乎是个划分生死阴阳界的标志，带着和死亡一样阴冷、黑暗的恐惧，每个面对它的人都会变换心态，从放肆变得谨慎，从狭隘变得宽容……但是我真没想到，他丝毫没有因为“癌症”两个字迟疑，他这种人的字典中可能从来就没有“同情”、“悲悯”的。他几乎是咬牙切齿地说：既然得了癌症就做点善事，让自己多活几天！说完就挂了电话。
电话的忙音在我耳边刺耳地响着，我一下清醒过来：那个我一直的希望在瞬间破灭了！他在我就要迈进鬼门关的时候不再陪我了！我的生命和情感都在面临绝境！
我后来才发现，人的痛苦、混乱、糊涂总是发生在有一线希望的时候。真正死心了、绝望了，马上就会清楚自己该做什么。我哆嗦着收起电话，开始四处找纸和笔——我被逼急了，心里只有一个念头：我要把他在我们公司受贿的事情捅出去！马上就写检举信！写了就寄出去！谁让他把我逼得走投无路的？！这是我唯一的报复，也是我能给自己的唯一补偿！
药物审批本来就是个很能挣钱的事情，我早就有个朋友因为帮人家搞下了个批号很早就开上了人家送的车。我不知道他在那个位置收受过多少好处，反正我当时给他拿去了5万元，他照单全收。后来我们好了之后他常常说那笔钱就是我们的“爱情经费”。我相信，这个检举对他应该是致命的，只要我自己豁得出去。我还有什么需要顾虑的呢？人之将死，来日无多……
我把他接受那5万元的事情全部写了出来。我的心情也在写的过程中逐渐平静了，头脑异乎寻常地清晰，当天我就寄出了那封信。再回到病房时，我深深地出了一口气，从现在起，我就是一个踏踏实实等待治疗的癌症病人了，再没什么额外的牵挂，不必顾忌化疗后脱发的难看样子，不必在乎手术之后还能不能做女人，只要能活下去……这个心态一建立，我的情绪马上轻松了，保住生命比保住女人的虚荣简单得多呀！
我是做好了拼死一搏的准备走上手术台的，心里祈祷着就算是癌症，只要不需要大面积切除，不要让我为此做个人工肛门，在腰上带个粪包就知足。谁知道，手术麻醉一醒过来，我首先看到的居然是医生的笑脸！他们向我恭喜说，打开之后没有发现癌症，只是个严重的溃疡性结肠炎，他们把以后可能恶变的那一段取下了就完成了手术，所以整个手术时间比原来短了很多。等在外边的我妈他们喜出望外！
怎么会是这样？怎么会是这样？我几乎惊讶得喊出来。
我怎么也想不到，癌症的嫌疑和爱情的失落，双重的灾难居然在我从麻醉醒来之后起消失了。我当时的脑子是糊涂的，不知道是喜是悲，也不知道该哭该笑，但我还是用仅有的清醒想到了他，我开始怀疑那封检举信是不是该寄出去？医生看着我的神态开玩笑说，我们以为把不是癌症的消息告诉你之后，你得高兴得从床上跳起来呢？你这是躲过一难呀！
我妈也在身边，她不知道我在手术前做了什么，当然想不出我异常的平静和有些失望的情绪是因为什么。她把第一个告诉她我不是癌症的消息的医生看成救命恩人，买了一大堆水果送给每个参与我手术的医生，跟孩子出生送给人家红鸡蛋一样。随后的几天，我不断接到其他病人的恭喜，他们羡慕我这个从鬼门关中逃过一劫的人。我一一道谢的同时心里也明白自己经历了一场无法抱怨的误诊。
如果当时医生能准确地取出病理组织，他们肯定不建议我做手术，我至少用不着这么“防御过度”，也不会写检举信。但是我没法像那些被误诊的病人一样质疑医院，医生一直跟我解释说，对于严重的“溃疡性结肠炎”，特别是有明显恶变倾向的，手术切除也是合情合理的，从原则上，给我做手术的处理没有根本的错误。我妈在旁边不断地责备我不知足，她说至少手术把隐患拿掉了，已经溃疡的肠子有什么值得心疼？该高兴的事怎么到我这还添了烦恼？我也明白，我手术后的失落不关人家的事，如果我没有这么一段必须借助外力解决的感情，我对医院的处理也不会有半点质疑。
刀口的疼痛让我逐渐从非常的思维中清醒过来。我逐渐意识到，如果我不写那封检举信，一从这场癌症的虚惊中出来，我肯定会为他陷入新的灾难，会被他的无情折磨得继续消瘦下去。在我的生命中，对他的情感几乎和癌症具备同样的消耗力。我该庆幸这场误诊！它强制我为自己的荒唐感情划了句号。这次误诊的更大意义就是在感情上救了我。你说爱情是什么？在他身上我的感受很清楚：爱情就是向欲望妥协，就是生命中的杂念。
出院之后我才知道，其实在我写信之前，他帮我们单位办批号的事已经被查到了，是被另一个案件牵扯出来的，我的检举只是多了个旁证。他退回了收受的钱，包括我们单位送的那5万在内，一共20多万，而且被开除了公职……
我在商店里见到他时正是我被癌症大赦之后一个月左右。我觉得自己像脱了皮的蛇，又复苏了。那是我生病之后第一次去买化妆品。住院之后我以为再不能正常生活，才把家里的“存货”都送了人。我在飘着香味儿的柜台前有一种重新做人的感觉，好像把病，把他都全部扔在了过去……只是我没想到我在那天居然见到了他！
我因为看到他引起的心脏早搏到晚上才好，但心情早就如常了。我宁愿把我的心脏早搏认定为一种低级的生理反应，因为他始终就是作为一个诱惑存在的，那不是爱情。
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专家：结肠癌死亡率没有明显增加
张纾难卫生部中日友好医院内科主任医师
结肠癌死亡率没有明显增加
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率在我国仅次于胃癌和食道癌，居消化道恶性肿瘤的第3位。欧美的相关资料显示，那些患溃疡性结肠炎10年以上持续有症状的患者，尤其是在儿童期或青春期发病者，癌变的几率很高，因此一般主张对于这类患者应尽早做手术以防止癌变。但我国和日本的研究表明发生癌变的机会不似欧美那么高，大约不超过5％。所以患者一般不必过于紧张和担心，只要做到定期随访、正规治疗就可以了。
最新的一个统计说，结、直肠癌的死亡率，在城市中仅上升36％，而乡村下降了52％。但据上海及北京两大城市的统计资料，近10余年来，结肠癌逐年均以24％的速度较快增长，已成为居男性第四位的常见肿瘤。也就是说，因为生活饮食等诸因素，结肠癌的发病率确实提高？但死亡率并没有明显增加，说明近年来医学对本病的诊疗水平已经有了较大提高。
溃疡性结肠炎易发展成癌症
人们通常把长期腹泻、腹痛的疾病统称为慢性结肠炎。其实慢性腹痛、腹泻不一定都是“慢性结肠炎”，即便诊断为“慢性结肠炎”也不是都与大肠癌有直接关系。与大肠癌关系最为密切的是“溃疡性结肠炎”。这种疾病的主要症状是腹痛、腹泻，粪便中有血或脓血，可有发烧、消瘦等。一旦患病，多迁延较长时间不能痊愈。
结肠镜检查可以发现大肠里有广泛的溃疡和炎症。这种病人经过医生的正规治疗，大多数可以控制，极少数病情较重、多年不愈的溃疡性结肠炎病人中，有比正常人更多的机会发生大肠癌。
根据资料统计，溃疡的病变范围愈大，癌变的危险愈高；结肠炎迁延不愈的时间愈长，癌变的机会愈多。
患溃疡性结肠炎以后前8年的癌变机会仅1％以下，其后，每年患癌的机会增加05％~1％，20年以上的癌变机会可达5％~10％。因此，10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎，应警惕癌变的可能，要密切随访，坚持治疗。
溃疡性结肠炎和肠癌在临床症状上有很多相似之处，有时确实很难分清，有经验的医生经常从这几个方面鉴别：溃疡性结肠炎首次发病多为30岁以下的青年人，有反复再发和再缓解的特征；而肠癌则是多发于成年以后，呈持续加重的情况。从临床症状上看，与上述溃疡性结肠炎的典型表现有所不同的是，肠癌可出现排便习惯的改变，比如，左侧结肠癌发生便秘或肠梗阻较多，右侧则以腹泻多见。但最根本的鉴别肠炎和肠癌的方法还要靠肠镜或钡灌肠及其他实验室检查。
这个病人从什么时候确诊为溃疡性结肠炎的不能详细了解，但她显然是病史很长的一个，医生对她的癌变警惕也是可以理解的。只是肠镜做得不太理想，这种情况在临床上也常见。没有捕捉到病灶只能说是经验不足或患者病情复杂，还不能定性为医疗失误。我在临床上曾碰到一例医生做肠镜时发生肠瘘，就是把患者的肠子捅破了，这就属于医疗事故了。这个患者后来在肠瘘修补术时输血又染上了丙型肝炎，真是“屋漏偏逢连阴雨”，后续的治疗费用都是由医院承担的，还赔偿了一笔钱。
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活检不是唯一“金指标”
如果溃疡发生的病灶微小，黏膜肿胀或表面组织坏死，做肠镜取活检时有一定局限性，必须从多方位取组织，一般要取4到5块。看准第一块组织最重要，因活检后可能出血，影响操作视野。对疑有黏膜下癌肿，须在同一部位重复深钳咬取标本。如果第一块组织取出后出血，就有可能影响其后组织的选取。
像这种病人的肠镜检查，有时活检仅取到黏膜表面或坏死组织，活检后黏膜破损或坏死组织脱落再刷检，可检出黏膜下癌肿。刷检应在活检创面和出血糜烂灶进行，并捻转细胞刷，以增加与病灶接触面。如果她的医生做到了这一点，可能会提高肠镜检查的准确率。有的时候，大肠腺瘤癌变可位于腺瘤的不同部位，所以不能单凭活检来判断有无癌变，比较保险的是应行全瘤电切摘除，进行连续切片病理检查，确定有癌变后再决定手术方案。
结肠癌的误诊率为41％，其中青年人结肠癌的误诊率达70％。
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溃疡性结肠炎的病因及治疗
溃疡性结肠炎的病因迄今尚不清楚，但多数学者认为它属于自身免疫性疾病。推断患者的结肠黏膜经病原体感染后，可能诱导体内产生对于自身结肠上皮具有杀伤作用的抗体，免疫复合物或免疫淋巴细胞使肠管免疫防御机构破坏而发病。因此，溃疡性结肠炎是否与痢疾有关还很难确定。
溃疡性结肠炎大多数起病缓慢而轻微。持续或反复出现黏液血便或血便是其最常见的症状，也可伴有腹泻、腹痛、发热、消瘦等。这种情况下就要考虑是否患上了溃疡性结肠炎。确诊需要做肠镜或X线钡灌肠。
溃疡性结肠炎是一种难治性疾病。难治�
