女中医师亲授养颜秘方:脸要穷养,身要娇养-第8部分
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正常的女性都有生理周期,每个生理周期的时候,宫颈管里的黏膜就要往外长,形成一个移形带,如果这个时候你的宫颈或者阴道有感染,比如我们最常听说的细菌的感染、衣原体或支原体的感染,黏膜就很容易被感染,被感染的黏膜就好像糜烂了。
很多人之所以被吓到,还和很想从你身上赚钱的小医院有关。当你告诉那里的医生,你的白带确实多了一点,他们可能马上就要求你做一个阴道镜,之后给你在糜烂的部位拍一张很吓人的照片,指着照片告诉你:哪哪有糜烂。而这,就是他们赚钱的妙法。因为黏膜很薄,血管很容易透出来,这张看起来红红的照片完全可以让不懂医的人觉得问题严重,乖乖接受没必要的检查和治疗。
其实,阴道镜给出的照片没有任何意义,基本类似于很多女人怀孕做B 超时拍的照片,后者最多是给未来的孩子留个纪念,从很早就记录他(她)的成长,但从诊断上来讲,这样的照片没有任何价值,也不能说明疾病的程度。
人们害怕宫颈糜烂,主要是担心和宫颈癌挂钩。事实上,中国宫颈癌的发病率,最高的是万分之十,这是一个很低的发病率。每年因为宫颈癌死亡,像北京这样比较发达的地区,可能是万分之八、万分之九的样子,非常低。
如果发现有宫颈糜烂的问题,自己又心里打鼓,担心未来癌症的发生,那只需要做一个宫颈的涂片,一般缩写叫“TCT”,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率可以达到100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如真菌、阴道毛滴虫、病毒、衣原体等,是目前用于妇女宫颈癌筛查的最先进的技术了。
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子宫肌瘤,未必都需切除
子宫肌瘤是妇科疾病中最容易被过度治疗的第二大类疾病,这种肌瘤发病率非常高,并不是说都需要做手术,大部分人都是带瘤生存的。
一般情况下,如果出现了症状,影响了身体和生活质量,那就进行手术治疗,把它切除掉,如果没有影响,就定期观察,相当于不用治疗。
为什么可以这样做?因为子宫肌瘤的恶变率非常低,大部分都是良性的,你没有必要着急一定要把它切除掉。那么,如果肌瘤很小,是不是应该用药物来控制呢?这个时候很多人会选择吃中药。
中药到底有没有效呢?我们先来看子宫肌瘤的发生规律,一般到了更年期之后,绝经了,肌瘤也就逐渐萎缩了、变没了,因为那时候,体内的雌激素减少甚至消失了。也就是说,肌瘤之所以长,是因为你还处在雌激素的环境中,想通过药物消除的话,只能吃一种可以减少雌激素分泌的药物才能控制它的生长。暂且不说吃的中药有没有这种功效,如果真的有,这样的药你敢吃吗?肯定不敢,也不该吃,吃了就等于把自己提前送到了更年期,早早地把自己的月经停了。而且,停了这种药以后,子宫肌瘤该长还是会长的。所以你没有必要付出这种代价,可以通过定期检查静观其变,到了需要手术的时候去手术。
有肌瘤的人,有的同时还有乳腺增生,脸上的黄褐斑也会明显,这种系列情况一出,初步可以判断这是个“肝气郁结”的女人。她的诸多疾病都和她的心绪、性情有关,比较敏感,爱较劲,心思细密,这种秉性的女人,自我调节的价值远远大于药物,因为一次情绪变化引起的激素波动,乃至由此引起的后患,不是吃几服药就能平息的。
很多人觉得肌瘤就是瘀血,就擅自地去吃活血化瘀药,但是,并不是所有的肌瘤都属于瘀血的,中医辨证的话,还可以有“气郁”、“寒凝”。况且很多活血化瘀药,是有破气效果的,常吃会对正气有所损耗,能把人吃没劲的,越吃越软。所以,一般的化瘀药物都需要有适当的补药兼顾着,托举着正气。对有肌瘤的人,中药的作用是改善症状,但要想使肌瘤缩小或者消失几乎是不可能的。
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月经一停止,孕力就下降
在月经期间的出血自然就是月经了,女人一定要保证月经的按时到来,如果月经老不来,女性的生殖轴都处于很萧条的状态,从上到下都“犯懒”,子宫没有刺激作用就会萎缩,到你真想怀孕的时候就晚了。
月经是子宫内膜在自我“翻新”,如果几个月都不“翻新”的话,子宫内膜可能会过度地增殖。最典型的是“多囊卵巢综合征”的人,月经少来甚至停止,这种人还有一些高雄激素带来的症状,比如长痤疮、多毛、肥胖、有雄性特征了,还有一个就是不怀孕,因为她的“土地”荒芜很久,没这能力了。
一般月经40天不来就是有问题了,首先可能是卵巢功能不行,一个可能是卵巢自己不行,或者是它的上级不行,没有人给卵巢发号施令,鞭策它行使功能。还有一个可能就是子宫内膜过度的损伤,不管给多少激素都不能长出内膜来,比如之前流产多次,或者做的流产手术水平不高,对内膜破坏过度了。
要搞清月经不调的明确原因,第一个要查一下激素水平。就是在来月经的第2到第4天,最好是月经第3天,早上8~10点,到医院抽血,把激素水平测一下。这种检查可以查五项,这五项就能够反映出哪个环节出问题了。然后还可以再做一个B超检查,看看子宫内膜的状况,看看子宫内膜是不是太薄了,没本事来月经了。
除了反复做人流,把子宫内膜做得很薄之外,还有一个情况,长期的卵巢功能低下,子宫体积很小,内膜也会变得特别薄,虽然年纪轻轻,但子宫却像绝经后的女性的。检查激素,是在了解内分泌状况,做B超,是为了了解子宫的客观形态,这些一综合,基本上应该能够把月经不调的问题分析出来了。
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羊水过多或过少都是问题
羊水过多过少都是有原因的,胎儿的畸形既可以导致羊水过多,也可以导致羊水过少。如果胎儿是消化道闭锁,胎儿不能进行正常的羊水吞咽,就会导致羊水过多;反过来,如果胎儿的泌尿系统有梗阻,吞咽的羊水不能排出来,羊水循环不能很好地形成,就可能产生羊水过少。
还有一些母亲,自己血糖高,又没有及时控制,也会导致羊水偏多,当然了,双胎的时候羊水会多一些。
怀孕到晚期,胎盘功能不好,羊水也会减少。有些人属于正常值的高界值,检查如果胎儿没有异常,而且羊水过多也是逐渐地在增加的时候,就没必要太担心。
有很多孕妇过了预产期就开始紧张,事实上,根据推算得到的预产期,只能给这个孕妇什么时候分娩提供一个参考,并不是说所有胎儿都会在预产期前生出来。一般医学上说,只要在37周以后分娩,就属于足月了,过了预产期,也就是过了40周以后,如果过了两周还不分娩就称之为过期妊娠,随着过预产期时间的延长,尤其超过两个星期,这时候胎儿宫内出现一些缺氧等合并症的机会增加,一定要严密监测胎儿在宫内是不是健康。
孕妇自己怎么监测呢?可以靠观察胎动,胎儿在缺氧的时候,也会像成人一样,不愿意动了。如果胎动很好,说明孩子很健康。另外还可以在医院定期做胎心监护,也能反映胎儿宫内有没有缺氧,必要的话可以通过B超看看羊水多少。如果胎儿健康,过预产期一周以上还不分娩可以到医院检查,看看宫颈是否成熟,胎儿在宫内情况如何。过了预产期需要注意两点:一个是不需要太紧张,还属于正常范围;另一个就是要提高警惕,进行严密的监测。
到怀孕后期的时候,有的人还会检查出孩子“脐带绕颈”。这种情况下,孕妇只能够加强对胎儿的监测,主要是观察胎动,如果胎动有异常要及时到医院来。
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“药流”不能自己做,做前一定先做B超
目前来说,药物流产的成功率大约在90%,但有4%~5%的人,用了药以后流不出来,或者还有残留在宫腔里面,这时候需要再做手术和刮宫。相比来说,人工流产更安全一些。所以大家不要以为,药物流产很简单,拿两片药回家吃了就完事了,它是有适应证的,并不是所有人都可以用药物流产。
首先就是怀孕的月份,就是停经周数的问题。如果一个人的月经很规律,每28天来一次月经,她停经49天之内才可以做药流。一定要搞明白这49天怎么算:应该从最后一次月经开始算起。比如说她是1月1号来最后一次月经,那么她到了2月19号之前可以做药物流产,这样来算是49天。有些人的月经不规律,二十一二天就来一次,如果也按49天算,胎囊就太大了,已经不适合做药流了。所以,最准确的办法还是用B超来确定!国家对药流有一个明确的规定,药流之前必须做超声波检查!以确定是宫内孕才可以做药流,如果你没有这方面的检查,比如说在家里,我拿一个试纸条测试,我怀孕了,然后就去买一点药吃,先不说停经的时间是不是过了药物流产的规定,如果是宫外孕,那危险就大了,相当于人为地刺激流产,刺激腹腔出血,如果你还对此浑然不知,是会要命的。
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流产后多久能“复原”
怀孕之后,要分泌很多的激素,为即将诞生的婴儿做准备。比如乳腺要发育长大,为了将来孩子的哺乳,还有胰岛素、下丘脑等都要分泌很多的激素来维持妊娠。突然流产,等于人为终止了一个自然过程,是个“急刹车”,就会出现内分泌的紊乱。有的人做完流产以后发生了闭经,有的几个月不来月经,来了以后会大出血。其实并不是因为刮宫使局部子宫内膜出问题了,而是整个机体发生了。所以很多人做了流产之后,不知道自己的下次月经应该什么时候来。
一般从做完流产到恢复排卵需要2~3周的时间,排卵以后再来月经还需要2周。所以,要在流产手术之后30~40天才来月经,但有的人恢复得慢,尤其是年纪越大受到打击就越大,排卵的功能恢复需要时间,有的人会两三个月才来月经,如果时间太长,就需要到医院检查了。
为此,有些人也有误解,以为做完流产短期内不会怀孕了,事实上,医生都会告诉她一个月要禁止性生活,结果有相当一部分人做完一次流产,第一次月经都没来就又怀孕了。所以,如果你流产之后有过“超前”的性生活,又总不来月经的话,是需要到医院去检查一下是不是又怀孕了。还有一个可能就是,是不是内分泌紊乱或者子宫在手术时受到损伤了,内膜被刮得太薄了,对体内的激素刺激无法作出反应、或者发生感染,宫颈粘连了,有血也流不出来。
如果发现宫腔粘连,可以在子宫里放一个环,做一个支架,让子宫壁不要粘在一起。或者给大量的雌激素,刺激残留下来的子宫内膜生长起来,把粘连的地方、薄的地方铺上去,重新把子宫腔覆盖起来。但这是理论上的,有一些人还会因此不能怀孕了,尤其是宫腔粘连,再怀孕的概率只有20%~30%!
不管是自然流产还是人工流产、药物流产,在中国都叫“小月子”,老人们都知道,“小月子”得当真坐,得和正经月子一样重视,就是因为流产是违背生理的,身