家庭百事通09年第二期-第20部分
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年女性需注意个人的卫生习惯，保持健康的身体及心理状态，不要盲目服用感冒药、抗生素等，并定期进行包括肾脏在内的身体检查，防患于未然还是必要的。
栏目管理、编辑/曹雯
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初春时分，当心宝宝流脑先兆（1）
王小衡（湖南省郴州市第三人民医院主任医师
花花今年4岁了。前不久父母带她到亲朋好友家串门，回来后，花花突然开始流清涕、轻咳，晚上发低烧。花花妈妈给孩子喂了3天感冒药，可花花不仅没有恢复健康，而且烧到了39℃，还说头痛。第四天花花居然四肢抽搐，持续约3分钟。这下妈妈着急了，赶紧带孩子到市医院就诊。儿科医生仔细体检后，发现花花颈项发硬，验血报告白细胞总数达19000个/mm3（正常值为4000～10000个/ mm3），中性粒细胞达87％。随后医生给孩子抽骨髓，化验结果显示，符合流脑的改变。医生确诊花花患上了流脑，立即将她转到市传染病医院住院。经积极有效的抗炎治疗，10天后，花花就痊愈出院了。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季为发病的高峰季节，14岁以下儿童占全部病例的80％以上。本病的传染源是患者或带菌者，主要通过空气飞沫传播。流脑主要侵犯大脑实质，引起败血症、脑膜和脊髓膜炎症，如未及时诊治，可危及生命或留下神经系统严重后遗症（如耳聋、失明、肢体瘫痪或智力落后等）。因此，本病的早期诊断和及时治疗非常重要。在流脑流行期间，家长如发现孩子有下列征兆，应高度重视：1。突然发烧，尤其是高烧不退，伴有频繁呕吐、精神不好、面色苍白或青紫等症状；2。婴幼儿发出难以解释的哭声或尖叫，前囟门凸出，或伴有全身抽风；3。颈后疼痛、脖子发硬，头向后仰；4。发病后2～4天皮肤黏膜出现散在出血点或淤斑，呈红色或紫色，用手按之不褪色；5。验血报告白细胞升高，超过12000个/ mm3，中性粒细胞在80％以上，血小板在10万个/ mm3以下。
一旦发现上述征兆，无论当时病情是轻是重，家长应及时带孩子到正规医院诊治，以免发生不测。由于患者在潜伏期末已具有传染性，因此应该早期隔离患者。
时下正值春寒季节，广大家长需要注意：接种流脑疫苗是预防流脑的重要措施。在“流脑”流行期，居室要经常开窗通风，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门，外出让孩子戴口罩，避免伤风感冒。
【全医生信箱】
我经常双手
发麻是什么病？
我今年32岁，身体一直很健康，但不知什么缘故，近两三个月早上醒来后发现双手麻木，下床活动后症状才慢慢消失。请问，到底哪些情况下会出现这种症状？如何有效预防和消除它？
□上海 刘璐
临床上发现，可以引起手麻症状的疾病有很多，比如糖尿病、痛风和老年性脑缺血等。你年纪尚轻，身体一直很正常，考虑很有可能是颈椎病、晚上睡姿不好压迫到神经或末梢神经炎等病因造成的。
如果你长期伏案工作，很可能会因颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带病变使颈椎局部的血管、神经组织受压迫而引起手发麻。建议你到骨科、神经内科就医，也可拍颈椎X光片检查，一般进行CT或MR检查可明确诊断。可寻求中医按摩、针灸、牵引等治疗，并做些活动颈部的保健操。
如果你每天太累，睡得很沉，长时间保持不正确的睡眠姿势，如颈项偏斜或手臂受压，也可压迫到臂神经引起手发麻。这种情况下可以选一个软硬和高矮适宜的枕头（一般以7cm～9cm高为宜），并注意睡姿，多翻身，就可避免颈椎局部血管和神经组织受压而导致的手麻。 txt小说上传分享
初春时分，当心宝宝流脑先兆（2）
如果你工作和生活节奏过快，饮食上太马虎，就会导致营养不良，如果缺乏维生素B1就会造成末梢神经炎，这种情况也可引起手发麻。防治时要补充维生素B1或食用含丰富维生素B1的食物（如粗杂粮、豆类等），并及时纠正偏食等不良饮食习惯。
你这种情况具体是什么原因引起的，最好到医院做一些必要的检查，进一步明确病因，以指导治疗。
广西医科大学附属医院 林湘艳（副主任医师）
宝宝4周岁还尿床，
家长怎么办？
我家小宝宝今年4周岁了，但是晚上还要尿床。请问这究竟是不是病，需要治疗吗？
□广西 李小萍
一般而言，宝宝从3岁开始控制排尿的功能就逐渐成熟。如5岁以上仍尿床，且每周两次并持续半年以上则称之为小儿遗尿症。你的宝宝4周岁了，如果只是偶尔尿床，也无需治疗。如果经常发生尿床，就要引起你们的重视，到医院进行检查和治疗。
由于遗尿的病因复杂，在确诊前应对患儿作尿常规检查，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并做泌尿系统B超和脊柱X片检查有无各种畸形。必要时检查宝宝血液中抗利尿激素水平，了解有无分泌不足。部分患儿还需要进行脑电图检查，以排除中枢神经系统感染、脑发育不全等。
父母应让孩子注意以下方面：注意避免白天过度劳累，安排孩子按时休息；晚饭食物不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料以免引起口渴；晚饭后尽量少喝水和饮料，可吃少量水果。同时你们应鼓励并提醒孩子夜间起床排尿。另外，患遗尿的孩子易产生多疑胆怯心理，性格固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。所以，特别提醒家长，切勿因孩子遗尿而惩罚和责备他，以免增加孩子心理负担。
广西医科大学 吕斌（主任医师）
癌前病变和癌症
有什么联系和区别？
我经常听说“癌前病变”这个词，那么哪些疾病属于癌前病变呢？请问癌前病变是癌症吗？它会癌变吗？
□河南 刘伟
所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌，也应密切注意，及早治疗，下面介绍几种常见的癌前病变：
皮肤和黏膜的白斑 这是最常见的癌前病变，多发生于面部和手臂、口腔、食管、外阴等处，最初多半是白色烟雾状的光滑软斑，后发展成为突出黏膜表面的白色或灰色斑点，摸一摸有粗糙感，最后表面发生溃疡。
长在易受摩擦部位的色素痣 如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等，这都是恶性病变的征兆，应当密切观察，并要及早治疗。
经久不愈的溃疡、疤痕和瘘管 小腿上的慢性溃疡，外伤性和化学损伤性的溃疡，大面积烧伤、烫伤和冻伤后的疤痕，长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等，都有癌变的可能。
直肠、结肠和胃的息肉 息肉常可引起出血，对久治不愈的胃病及息肉应手术切除，以防发生胃癌、食管癌、肠癌。
子宫颈糜烂 子宫颈糜烂的上皮细胞发生非典型增生变异，如不及时治疗，极易向癌前病变发展，尔后转化为癌。积极治疗子宫颈糜烂是预防子宫癌的关键措施。
乳腺增生病 乳腺的囊腺病、*状瘤、纤维瘤有时也被列为癌前病变。
河北省秦皇岛市肿瘤医院 赵成会（主任医师）
如何延缓
老年性耳聋？
我父亲尚不满55岁，可是，近来他的听力却明显下降了。朋友说，这可能是老年性耳聋的征兆。请问，什么是老年性耳聋？如何延缓老年性耳聋？
初春时分，当心宝宝流脑先兆（3）
□辽宁 关枚
所谓老年性耳聋，是指人进入老年以后因听觉系统发生退行性变化，而导致的重听、耳背等听力下降现象。尽管老年性耳聋是不可逆转的生理现象，但如果平时注意身体保健，那么，老年性耳聋还是可以延缓的。
避免噪音刺激 各种噪音对人的听神经都会造成不良刺激，导致听力疲倦和听力下降。因此，老年人应尽量远离各种噪音。
适度听高调音乐 老年人内耳细胞退化，会使其对高音调的音乐旋律识别不清。而如果每天有间隔地听几小段有强烈节奏感的音乐，则可以刺激内耳细胞，延缓听力下降。
少用耳毒性药物 有些药物对听觉神经会产生一定的毒害作用，如链霉素、庆大霉素等类药物，老年人应尽量避免使用。
坚持体育锻炼 适当进行体育锻炼，可促进血液循环；还可以坚持做耳保健操，以加强内耳血液供应，延缓听力衰退。
此外，老人还应定期到医院检查外耳道，请医务人员帮助消除耳垢，以保证声波传导顺畅。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华（主治医师）
儿子乳腺增生
对身体有危害吗？
我儿子今年读初二，他在一次洗澡时无意中摸到左侧乳房皮下有一个小硬块，既不痛，也不痒。去医院检查，医生说是乳腺增生，不会对身体有什么危害。请问是这样吗？
□北京 周明
青春期的男性发生乳腺增生症的几率高达39 ％；多出现在13～14 岁，两侧乳腺增生的程度不对称，出现的时间也可不一致；持续数月至一两年。生理性男性乳腺增生症主要由于性激素比例失调致雌激素浓度相对增多，导致乳腺组织增生和肥大。病理性男性乳腺增生症则常见于肝脏疾病、睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肿瘤或长期服用利血平、雷米封、洋地黄、氯丙嗪等药物时。另外，两性畸形、先天性睾丸发育不良也会导致男性乳腺增生。
男性乳腺增生一般都不会很严重，绝大多数在20 岁前增生的乳腺会自然消退，仅有少数人一侧或双侧乳房永久残留不能完全消退的乳腺组织，且癌变的可能性也很小。但是仍建议最好早些去做检查，并及时治疗。孩子在治疗期间要做好情绪的调节，保持心情愉快，饮食上不宜过食油腻辛辣之品。孩子患病期间更要心情舒畅，坚持必要的体育锻炼及功能锻炼。孩子还要注意局部乳房的清洁卫生，防止*及皮肤破损导致合并感染。
解放军第四军医大学唐都医院 闵保华（主任医师）
高血压就需要
联合用降压药吗？
我的血压波动90~110/140~160
mmHg之间，医生说我是2级高血压，建议我联合用降压药。我的血压并不很高，是否就需要联合用降压药？
□山西 王兵
按照2007年欧洲血压指南中的水平定义及分类，如果收缩压达到160～179mmHg，或（和）舒张压达到100～109mmHg，即可诊断为2级高血压。用这一定义对照，虽然你的收缩压还没有达到2级高血压水平，但舒张压则已在2级高血压水平，故仍可诊断为2级高血压。
临床表明，凡是2级高血压的患者，除要重视饮食调理和运动锻炼之外，还要予以降压药物治疗，并要考虑联合用药。也就是说，需要两种或两种以上的降压药联合治疗。联用原则是将作用于神经内分泌系统的降压药与作用于血管平滑肌…泌尿系统的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加利尿剂等。你需要在医生指导下选择各一两种进行两联或三联组合，并应长期用药，以求最大限度的降低血压并维护血压稳定，减轻器官损伤，延缓病情进展�
