我最难忘的病人-第18部分
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让事实说话（2）
解剖报告鉴定会请来外院的领导及专家、本院领导及有关科室负责人、产科的有关抢救人员、产妇的家属代表参加，由医务部主持开会。在人员到齐之前，这个宽敞的会议室里，谁也不说话，互相之间也不打招呼，只是找自己的座位坐下，显得安静、肃穆。家属一行三人带着仇恨的目光，昂着头，气势汹汹地坐在那里，琢磨着如何提出赔偿条件，抱着必胜态度参加鉴定会。
参加鉴定会的各方人员到齐之后，主持人宣布开会。首先是主管医生报告病历，然后是当晚值班医生报告详细抢救过程。病理科宣布尸体解剖报告，最后结论：足月男婴，先天畸形膈疝，内脏移位窒息死亡。之后经专家分析：婴儿窒息死亡，致死原因是横膈缺损，部分腹腔脏器移位，使肺部心脏活动受限而窒息死亡。
参会人员都认真听专家的分析，各自的反应却不同。医院一方的人，越听越轻松，终于明白婴儿的死因了；家属越听越紧张，渐渐低下了那带有仇恨的头。当主持人问他还有什么意见时，他抬起那双发红且又羞愧的眼睛说：“谢谢大家抢救我的孩子，受累了，在没有查清原因前我不应该那样冲动，应配合医院，请原谅！”这场医疗纠纷就这样明明白白地结束了！
作为医生，要经得起病人及家属对医院医生的不理解，只要始终以科学、认真负责的态度去探索，问题终究会得到解决！
心明则眼亮（1）
我的工作很特殊，是在医院的医疗安全办公室解决医疗纠纷，处理医疗事故。由于工作的特殊性，我每天接触的都是受肉体和精神双重折磨而脾气暴躁的患者。刚刚毕业的我经验不足，做起工作来把握不好分寸，因此对自己很没信心。但两个月前的一桩事让我振奋起来，重新找回自信，坚定了信念，并且摸索出一条工作之道。
两个月前一个阳光明媚的下午，领导开会去了，办公室只有我一个人。一脚有力的踹门声打破了这少有的宁静，进来十几个男男女女，众星捧月般抬进来一位老太太。直觉告诉我，这次无论事大事小，一定特别难处理。面对这个阵容，我面带惧色，说话有点结结巴巴。看得出来这群男男女女应该是老太太的孩子，他们群起而攻之，质问我事情怎么解决。在这样的情形下我感觉自己是那样的弱小，说话都底气不足。见我有些害怕，他们更加张狂，七嘴八舌诉说着事情的经过。十几分钟过去了我还是一头雾水，没弄清事情的来龙去脉。
这时老太太用明亮的眼睛注视我，并大声呵斥儿女住口，然后温和地对我说：“小伙子你别怕，让我跟你说。”屋子顿时安静下来，我的心也跟着平静下来。原来老人在治病期间进行了输液治疗，由于个体差异引起过敏反应进行了紧急抢救，不但花费了一笔急救费，还让耄耋老人经历了一次生死考验。所幸老人已经恢复，没出什么事。通过向相关科室的询问后，我开始向这一大家子解释事情经过和处理结果：我们的医疗操作程序和用药都很合理，由于老人个体差异是无法预料的，才会发生这样的事件，我院不对这个事件承担任何责任。此言一出激怒了在场所有的人。
又一场风波在老人的呵斥下平息下来。老人平和地向我道谢，并嘱咐孩子尊重事实，任何人不准再找医院的麻烦。老人的子女们告诉我，如果不是老人坚持就和医院没完，然后抬着老人愤愤不平地出了门。
事情就这样结束了，对我这个刚刚毕业的小科员来说，是值得欣慰的，毕竟患方一开始来势汹汹。事情过后，我却陷入了深深的沉思。老者那明亮的眼睛，那明理、豁达的胸襟感动了我。我把事情经过原原本本汇报给了我的领导，经过领导讨论，决定在老人的问题上发扬人道主义精神，以惠民金的形式补偿老者的损失。
很快我再次见到了老者。当我到她家把补偿款交到她手里时，再次触到老者那明亮的目光，我心里的不安荡然无存，一块大石头也落了地。
老者感谢了我，感谢了我的领导，并给予我们医院高度评价。接下来老者的话让我终生难忘，她说：“你对我们事情的处理很对，不能因为我们人多，产生恐惧，就违背原则。要有一颗公平、公正的心，不卑不亢，一视同仁，以一颗平常心对待每一位病人的每一件事情，这样就是半夜真有鬼敲门你也不怕了。我们都是农村人，没什么文化，说话办事粗俗，你别放在心上，以后奶奶有什么事还得请你们医生帮忙呢！”然后哈哈大笑起来。老奶奶的话风趣幽默但是语重心长，感动得我说不出话来。
在我回去的时候老奶奶热情地和我道别。当她的儿女们送我出了大门口，我才得知老奶奶除了身体不好之外还是个盲人，而且盲了十几年了。我更加震惊，对老奶奶不禁肃然起敬。可是盲人的眼睛怎么这么亮？我在心里画了个大问号。不过冥冥之中我好像懂得了什么……
就在一星期之前，老奶奶在我们医院永远地离开了她面对的黑暗而又光明的世界。没想到经过上次的事件，她还相信我们，还信任我们医院。老奶奶的音容笑貌和话语依然深深地印在我的脑海里，让我的鼻子阵阵发酸。出殡的时候我目送灵车离开，带着我的敬仰与感激……
我终于知道老奶奶为什么眼睛亮，因为她心明，活得坦坦荡荡。我永远会记住老奶奶的教诲，在以后的工作中做个强者，永不畏惧，用一颗公平、公正的平常心对待每一位病人、每一件事。这是我一生追求的方向，工作如此，做人亦如此。
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心明则眼亮（2）
过好这辈子，做个像老奶奶一样心明眼亮的人。
一生的愧疚与鞭策
从医二十余年，诊治了无数病人，有激动，有遗憾，也有无奈。无数病人已渐渐淡忘，但有一个病人却在我心里留下了刻骨铭心的记忆，让我在行医路上始终不敢懈怠。
1989年5月，我在病房接诊了一位23岁的小伙子，因头痛两天入院，简单询问病史后，查体发现患者有颈抵抗，当时医院没有CT，于是做了腰椎穿刺，见是纯血性，便诊断为蛛网膜下腔出血，按此治疗。
那个时候我们医院内科住院病人每天不到十人，医生也就我一个，集住院医生、主治医生和专家于一身，对病人的处理没有什么人来指点或讨论，医院仅有的几位高年资医生、主治医生都在门诊忙碌，极少过问病房的工作。我是这家医院“文革”后第一个正规医学本科生，而且工作四年来，已成功抢救一些患者，在当地赢得了一定声誉，自认为医术已经不错，所以十分自信，觉得诊断没问题，处理正确，治愈把握极大，病人的家属也相当信任，一切听从我的意见。不料，三天后患者病情恶化，第五天死亡。此时，患者年近五十的母亲一下跪倒在我面前，求我一定要救活她儿子，儿子是独苗，是她一生的寄托，是她今后的依靠，更何况儿子尚未结婚，还没有为这个家传宗接代。我无言以对，只能告诉她我已尽心尽力，无法挽救，患者父母听完解释，没有抱怨，没有指责，反而感激我为了他们的儿子几天未休息，付出了很多。随后，默默拉着儿子的遗体离开了医院。
大约半个月后，我遇到了实习时的带教老师，说起这一病例，他问了几个问题：患者病前是否有感冒或发热？抽出的脑脊液是否发现马上凝固？是否全部是血，没有一点看上去水样的？有没有送去化验？他认为我的诊断错了。我恍然大悟，明白自己犯了一个一生都无法饶恕的错误。我的盲目自信和草率，就这样轻易地毁了一个家庭，毁了这一对父母一生的幸福。我追悔莫及，恨当初为什么不多考虑考虑，患者是提到过他前几天有发热的症状，而且也发现了抽出的脑脊液确实很快凝固了，也正因为凝固了就没有送检验，我自认为绝对不会错，谁能想到一时的疏忽，铸就了一生都无法挽回的错误。这一刻我才深切体会到了张孝骞教授的警示：做医生要“如履薄冰，如临深渊”。日后的工作中，我一直铭记着这惨痛的教训，时时刻刻提醒着自己，认真对待每一位病人，多问一个为什么。现在，我也经常告诫年轻医生，临床上要多问、多看、多思考，不要因为我们的失误，带给病人及家庭一生的痛苦。
此后许多年，我再也没有碰到过患者的父母，直到去年有一天内科病房说收了一位脑梗死病人，非让我去看一下不可，而且病人说如果我不去，她就出院回家等死。我到病房一看，原来是他们，老太病了，老头陪着。二老都已七十多岁，佝偻着身子，头发全白了，岁月在他们脸上刻下太多的沧桑。儿子走后，他们相依为命，艰难过日子，现在病了，而且不轻，估计需要花许多的钱，虽说合作医疗可以报销一点，毕竟大部分还是要自己出，无力承担，想叫我看看，因为我是近二十年前她儿子的主治医生，眼下又是医院的领导，相信我的医术和人品，要是我说希望不大，就打算放弃治疗。面对他们的信任，他们的真诚，他们的无奈，他们那无助的眼神，让我真想对他们说一句：你们儿子的死实际上是缘于我的失责，我今天的成功也有你们儿子生命的敦促。可我没有勇气，不敢说，所能做的只有尽一切努力医好她的病，以便减轻心中的负罪感。
二十余天过去，老太渐渐康复，精神大为好转，肢体功能逐步恢复，生活基本能够自理。出院时我替他们减免了部分医药费，把手机和家中的电话号码告诉他们，并叮嘱有事一定打电话找我，他们千恩万谢地走了，我目送着他们，不由得想起了朱自清先生《背影》中的父亲。
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医道无间（1）
佛教徒有四种通往涅槃的途径：加行、无间、解脱、胜进。无间道是指开始断除所应断除的烦恼，并由此进入解脱道。
去年6月的一天，天气异常闷热。早上刚一上班，就接到医务办公室的电话，称有患者投诉。这种情况以前也有，但多数都是一些医患之间沟通上的问题，并不难解决。可是等我处理完手头上的事情后赶到医办，才发现事情远没有这么简单。
投诉者是我们科室另外一个治疗小组的患者。她一个多月前因为体检发现血尿、蛋白尿而来我科就诊。入院后经过一系列检查，初步诊断为原发性肾小球肾炎。经过患者同意并签署术前知情同意书后，于一个月前进行了经皮肾穿刺活检术。
