咖啡无罪的101个理由-第21部分
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咖啡对胃肠道、肝脏和胆囊系统的影响主要归因于它所含的几种成分：咖啡因、绿原酸和咖啡酸。它可以直接或间接引起胃泌激素或其他胃肠道激素的释放。咖啡的消费量和肝硬化之间成负相关。对于咖啡，而不是其他含有咖啡因的饮料，可能有抑制酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化的发生这一假设，Corrao等人进行了讨论。喝咖啡还可以减少酒精性胰腺炎的危险。
酒精中毒是一个越来越严重的国际性问题，尤其在年轻人中。我们再次重申，咖啡的摄取量和酒精中毒或硬化成负相关。20世纪90年代，美国在直接或间接由于酒精消费引起的问题上花费了1300多亿美元，例如车祸、暴力事件以及劳动力的损失。麻醉药的拮抗药（例如环丙甲羟二羟吗啡酮，纳美芬）是美国食品和药物管理局（FDA）首次批准的用于治疗酒精中毒的药物。咖啡中绿原酸的含量（6％…9％）远比咖啡因含量（1％）高。生咖啡豆中的绿原酸（有很强的抗氧化剂效用），在适当的烘焙条件下，会产生有着很强麻醉药拮抗剂活性的内酯或奎尼内酯。此外，绿原酸、内酯及其他一些化合物都对肝脏有益。
47．成为学校早餐的一部分
早餐是一天中最重要的一餐，没有哪个孩子能够饿着肚子学习。许多学校和政府机构为学校的孩子们提供免费的早餐，以帮助他们在课上集中精神，努力学习。但调查显示，纽约的学校提供的早餐没有提供足够的营养或推进好的饮食习惯。学校早餐项目在美国是一个由联邦政府援助的餐饮项目，主要通过提供现金补助在公共场所、非营利私人学校、住宅区的幼儿园开展这一项目。该项目在1966年进行试点，1975年开始成为一种永久性的计划。
校园早餐应能够满足健康儿童饮食需要，但一项有关学校食品的报告显示，许多学校的早餐均充斥着脂肪类食品，而没有健康食品。研究人员发现孩子们只能吃到“油炸圈饼、烤饼、炸土豆片、香肠三明治，而吃不到水果”。由于未能很好地控制儿童肥胖率的增加而受到民众批评。校方声称这不是他们的错误，他们需要更多的钱来给孩子们提供比较健康的食品。研究人员谴责速食广告，因为这些广告怂恿孩子们接受坏的饮食习惯。孩子们觉得垃圾食品有趣、新潮、令人兴奋。目前，许多健康食品团体正努力禁止垃圾食品的广告。
在拉丁美洲和中美洲的许多咖啡生产国，咖啡不仅仅有经济方面的影响，在社会和人道主义方面也有影响。在种植咖啡的地方，许多家庭把孩子寄放到学校，直到孩子成年。据说在巴西，青少年每天大量摄取含酒精饮料且饮用量与城市忧郁症呈正相关。但是在农村，重视咖啡种植并把咖啡作为学校早餐项目的一部分的地区，忧郁症、酒精摄取量或酒精中毒的发生率都很低。有些学校用咖啡和牛奶取代了可乐等高热量软饮料，这有效地降低了学生的肥胖发生率。
咖啡因并不是咖啡的主要成分，有关咖啡的饮用与人类的健康，特别是与年轻消费者健康之间的关系还有待更深入的研究。关于年轻人饮用行为的调查有很多局限性，例如对于预期的调查问卷的准确性的长期调查和研究极少。越来越多的数据说明，酒精饮料中含有可能对人类健康有益的抗氧化剂成分，再加上人们认为，酒精具有缓解紧张，增强*等多种功效，这从某种程度上就导致了酗酒和青少年饮酒等问题的出现。
在许多国家中，青少年日常饮用咖啡的现象相当普遍。这些年轻人没有选择高热量的碳酸饮料，而是养成了喝咖啡这种健康的习惯。全世界都在关注年轻人过度饮用含咖啡因饮料的问题，因为这些饮料中含有高热量成分。一瓶2升装的碳酸饮料中咖啡因的含量相当于4杯阿拉比卡咖啡中咖啡因的含量（1杯中含2％）。针对参与咖啡和校园早餐（CSBP）项目的巴西学生的一个试验研究发现，适当烘焙的咖啡含有天然的麻醉药拮抗药的成分，可以对抗酒精中毒，减轻忧郁情绪。
在美国估计有超过35％的孩子超重或肥胖。由于孩子正处于生长发育时期，需要较高的能量供应，多样化的营养丰富的饮食对于孩子的成长是很关键的。但是，就像成年人一样，如果他们摄入的能量超过了消耗的能量，多余的能量就会转化为脂肪储存起来。超重的孩子成年以后也趋向于超重。因此，他们在以后的生活中可能会面临更严重的健康风险，如心脏病、中风、成年人糖尿病、肠癌以及高血压等。超重越多，出现健康问题的风险也越大。超重的孩子还容易引起心理上的忧虑，对外形的担忧会影响孩子的自信心和自尊心，可能导致孩子变得孤僻和忧郁。过去的20多年里，美国和英国超重或肥胖儿童的数量在不断增长，如今已经成为了一个重要的健康问题。一方面这是因为高热量的食物种类繁多，价格相对便宜，并主要面向儿童。另一方面，社会并没有鼓励年轻人用咖啡来代替含咖啡因且高热量的碳酸饮料。
48．对心脏有益（1）
每年全世界30％的死亡与心血管疾病（CVD）有关。每年有45万美国人心脏病发作。根据美国心脏协会的报道，在每年首发和复发的男性心脏病患者中，每1000例中有大约26例发生在65…74岁年龄段，53例发生在85岁以上的年龄段。35…44岁的白人男性死亡率是同年龄段白人女性的倍。绝经前期的女性每年心血管疾病的发生率低于1％，但绝经后的女性的发生率是其2…3倍。男性心脏病首次发作的平均年龄是65岁，女性是70岁。在发达国家，与其他疾病相比，缺血性心脏病导致了更多的死亡和残疾，造成的经济损失也更大。
英国心脏基金会正在与政府通力合作，计划推出一项Food4Thought项目，旨在制定管理有关垃圾食品广告和学校健康饮食的政策。通过这些措施，孩子们能够尽早地养成健康的饮食习惯，以预防成年后的心血管疾病。在工业化国家，冠状动脉粥样硬化是心脏疾病中最常见的，它的发生主要有以下八种危险因素：脂质异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、社会心理因素、过量饮酒且水果和蔬菜摄取量较少，还有缺乏规律的运动。以前，咖啡因也被列在危险因素之中，但后来被删除了，因为咖啡的形象已经从坏人转变成了英雄，大量的证据显示，适当地饮用咖啡对心脏健康有益。
2001年，有20％以上的美国人肥胖，数量比1991年增加了74％。应引起重视的是，美国青少年肥胖发生率的快速增长与垃圾食品及人工碳酸饮料消费有关。尽管美国心脏协会一直在推广含低饱和脂肪的食物，但我们需要更多有关饮食与健康关系的信息。成年人应该有一个全面的健康饮食模式，其中应包括多种水果、蔬菜、谷类、豆类、无脂或低脂的日常产品，比如鱼、家禽和瘦肉。控制好热量摄入与能量需要之间的关系，而且在需要时做适当的调整来减肥。因此，我们要把通过饱和脂肪和反式脂肪提供的热量减少到10％以内，把胆固醇的摄入量减少到每天300毫克以下，而代之以谷类、含不饱和脂肪的鱼、蔬菜、豆类和坚果等食物。美国心脏协会建议男性每天不要喝超过两瓶的含酒精饮料，而女性不能超过一瓶。此外，我们建议每天喝3…4杯咖啡，一杯优质的酒。此外，还要遵从医生的建议。
如果咖啡饮用者去看医生，主诉一些心脏方面的问题，一般医生会建议停止饮用咖啡，并断言过量的咖啡因会增加心血管疾病、心律失常、高血压以及焦虑等危险。但他们只说对了一部分——没有哪个医生敢肯定他了解咖啡对心血管系统的所有好处和坏处。医生也许对咖啡因了解很多，但对咖啡的了解很少，因为大多数的研究只涉及了咖啡因。没有研究全面评估咖啡中的各种成分，特别是那些在烘焙后产生的成分（绿原酸、奎尼内酯、烟酸、矿物质、脂质等）。针对45589名40…75岁的美国男性进行的大量研究显示，咖啡的消费量的增长与患冠心病或中风的危险之间没有任何关联。研究已经证实咖啡因是安全的。要说过量摄取咖啡因或咖啡有什么危害性的话，那只能说与过量喝水、摄糖或者盐对人体的危害是一样的。
事实上，咖啡对心脏是有益处的！咖啡中的绿原酸具有抗氧化作用，适当烘焙后产生的内酯可以调节情绪，预防忧郁，甚至有助于减少对尼古丁和酒精的渴望。尼古丁会使男性罹患冠心病及忧郁症的危险大大增加，如果咖啡能够帮助预防忧郁，并阻断对尼古丁和酒精的渴望，那么对于患者来说，而因提倡适当地饮用咖啡。每天饮用4杯的咖啡有助于预防心血管疾病和心肌梗塞，千万不要一概认为咖啡不利于健康。
48．对心脏有益（2）
我们不应该压抑对快乐的追求，但也要掌握好尺度。对于刚喝咖啡或经常喝咖啡的人来说，根据摄取量的不同，纯咖啡因对心血管有一定的影响。对于不常喝阿拉比卡咖啡的人来说，喝2…3杯咖啡便可以引起心率加快、心悸以及动脉血压的增高。罗布斯塔咖啡中咖啡因的最终含量是阿拉比卡咖啡的2…3倍。有些人对咖啡非常敏感，喝2大杯咖啡就感觉很不舒服。另一方面，咖啡因会引起血管舒张，增加血液流量。对于脑血管来说，咖啡因可以防止血管变窄引起的血流阻力增加。表明将咖啡因用于以舒张脑血管和抑制大脑皮质为治疗特点的偏头痛具有正确性。
没有任何证据表明，饮用少量或大量的咖啡因会对心血管系统造成损害。历经12年的美国的弗雷明汉研究显示，饮用咖啡与诸如心肌梗塞、猝死等心脏或冠脉疾病没有任何关联。不过，没有习惯饮用含大量咖啡因饮料的人必须谨慎饮用咖啡，尤其是在高血压或反复心绞痛发作的缺血性心脏病的治疗期间。过量摄入咖啡因引起的心动过速对这些患者是有害的。适度的原则也同样适用于运动、食盐摄入量以及饮食。无论是什么太过量对身体都没有好处。规律或适量地饮用咖啡要远比饮酒对心脏更有益。
医生和病人经常关心的是日常饮用2…4杯咖啡会不会导致易患人群出现心律失常。根据咖啡种类的不同（阿拉比卡或罗布斯塔），4杯咖啡中咖啡因的最终含量介于400…1200毫克之间。心律不规则，如心动过速或室性早搏是很常见的症状，正常情况下，随着年龄的增长其发生率也增加。明尼苏达州大学和明尼阿波利斯大学的一个团队是最早调查咖啡和室性早搏问题的组织。他们把7311名35…57岁的男性依据不喝咖啡到每天多于10杯的咖啡消费量的不同分成7个小组。不喝咖啡组室性早搏的患病率为，每天喝7…8杯的小组室性早搏的患病率为，只有每天喝多于9杯咖啡的人室性早搏的患病率才高过5％。因此，适量的或较高的咖啡饮用量（不超过9杯）与室性早搏之间没有因果关系。不过，研究人员对于咖啡因的最终含量、是否含有取决于烘焙程度的其他化合物，以及它们与心脏和室性早搏的关系知之甚少。其中许多咖啡因对于心血管系统负面作用的研究没有提到习惯
