育儿百科-第87部分
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涫凳敲髦堑摹Ｄ侵植幌肴煤⒆游缢⒆踊姑恍丫陀步衅鸷⒆樱蚣词购⒆硬桓咝艘脖谱潘酝晖矸咕退酰�8点就睡，早晨6点就起床的这种做法，虽然符合了早睡早起，但对母子俩都没有什么好处而言。
晚上8点睡着了的孩子，到了深夜一二点钟睡醒起来玩上了，这种情况在这个年龄段的孩子非常多见。对这件事第1次的处理很关键，哪怕1次，如果母亲也半夜里起来陪孩子玩，就会成癖。深夜起来玩上一二个小时的孩子，大都是白天在户外锻炼不足。在户外的锻炼充分，孩子感到疲劳，晚上睡觉就香。半夜起来玩，而上午11点才起床的孩子，应该渐渐地把时间提前来叫醒孩子，同时尽量带孩子到户外去玩。对深夜醒来哭闹的孩子也不要理睬他。在父母娇惯孩子的家庭，深夜起来玩的孩子较多。
343。突然出现高热时
可以说孩子所有的发热几乎都是传染性疾病，是从身边的人身上传染上病原体。所以，一旦孩子发热，首先要考虑是否是身边的某某得了病。母米在二三天前感冒了，头痛鼻塞，所以孩子的发热可能是从母亲那里传染上的。兄弟姐妹中有谁十三四天前患了麻疹或是水痘，那么孩子的发热，就可以怀疑是兄弟姐妹传染过来的。
弄不清楚由谁传染的，而孩子又发热的话，一般都是病毒引起的疾病，带孩子去看医生则说是“感冒”、“着凉”、“扁桃体炎”、“流感”、“咽炎”“咽喉炎”
等这一类病。过去有肺炎、猩红热、丹毒等细菌引起的疾病，但这个年代已经消失了。
问题是深夜里发现孩子发热的时候，特别是寒冷的夜晚怎么办？现在晚上看病的医生很少，就是带孩子去看病也都是急救医院或急诊室，深夜里急诊室工作繁忙，不要指望有业务熟练的小儿科医生在那里等待着自己的孩子，大都是些年轻的、进修医生，他们不可能像小儿科医生那样熟悉儿科业务，而是发热就给开退热药，为了预防肺炎就注射抗生素。据统计，深夜的发热，几乎全部都是由病毒引起的感冒，因此可以说几乎全部都是不必要的治疗。是等到次日早晨再去经常去的医院好，还是马上去急救中心好，要由母亲自己判定。平时就是这种精神状态的话，即便是发热也不要紧。当然这让当父亲的判断是难为他了，而母亲就该不成问题。家长应该记住，如果以前因感冒发热时的情况与这次的情况是相同的话，那就再好不过了。若是呼吸从来没有过这样急促，每次吸气胸部肋间肌塌陷的话，就有患肺炎的可能。
深夜里，孩子一旦发热该怎么办好呢？对此应该向经常去看病的医生咨询，或是事先（虽然孩子还没曾深夜发热）就了解好一些有关孩子夜里发热的问题。恐怕有的医生会说“不管多么晚也要带孩子来医院”，而有的医生会说“先打电话联系一下再做决定”。另外，还有的医生会说“先吃了这个药，等到早晨再领孩子来医院”。所谓的感冒药物，就是写着小儿用也最好不要服用。
一发热时就有抽搐毛病的孩子，母亲要事先从医生那里开来退热药及安神的药物以备用。发热时的处置，应该是将头放在冰枕上冷却，身体要保持温暖，尽量给足水分（茶水、饮料、果汁），就是麻疹，在最开始发热时也可以用冷却法。
也有的孩子39～40％的高热每月必发1次，不流鼻涕也不咳嗽。发热时孩子情况不好，但并不是特别萎靡不振，一旦烧退了，还照样恢复精神和以前一样玩。这种孩子是因为对病毒的免疫抗体形成较慢，到了3岁左右就不再发热了。只要抗体形成了，以后的成长中就没有异常了。
生后还不曾发过烧的孩子，有时到了1岁半会突然发生幼儿急疹。初夏里往往“口腔炎”、“手足口病”（见250初夏发热的疾病）也多发。如果孩子能很好地配合医生张嘴检查，可以看到嗓子深部有水疱。
344。持续高热
在这个年龄的孩子中，可以说根本没有像风湿热、肠伤寒这样的疾病。因此，高热也不可能持续不退。孩子发热3天，母亲就惊慌失措，其实没有必要。如果是还没得过突发性发疹的孩子，高热可持续3天，但第4天起就热退疹消，病也就痊愈了。
最多见的是因“扁桃体炎”而持续高热的情况，特别是称为“腺窝性扁桃体炎”的，在凸凹不平的扁桃体的凹型腺窝处，可见到如山谷间残雪一样的白点时，高热特别不容易消退。正确的方法是，取来喉部细菌进行培养确定菌属，因此大多数医生都会给孩子用上抗生素，而即便这样，高热还要持续4～5天。在查到有溶血性链球菌时，即使热退了，医生也要继续用一段时间抗生素，目的在于预防肾炎。
流行性感冒（流感），根据流行时病毒的类型，39℃高热有时会持续3天左右，但如果知道恰好是流行期间，因为出现的症状大体相同，一般医生都能估计得差不多。麻疹在疹子出来之前的3～4天里孩子往往持续发热，但是只限于附近流行麻疹时可以这样考虑。麻疹除了发热，又咳嗽又打喷嚏的，因此很容易明确诊断。
使用抗生素5天了，如果热还是不退的话，医生就会劝孩子住院治疗，这是因为医生怀疑是川崎病，这种疾病的病因还不清楚（见546川崎病）。总之出现高热时，首先要让孩子脱光衣服，仔细检查全身有什么异常，这种检查在寒冷季节常常被忘记。暑热症一般也是过了周岁就几乎见不到了（见177暑热症）。
345。孩子的呕吐
孩子呕吐不完全都是病，把吃多了的东西吐出来是一种自卫。孩子是否是吃多了，当母亲的最清楚不过了。因为有特别喜欢吃的东西，孩子就会不知不觉地吃多而过后吐出来。这种过食导致的呕吐特点是不发热，吐完以后情绪会更好。当然有的孩子天生就容易呕吐，有的孩子则不然。
晚上睡觉前，孩子把晚饭时吃的饭吐出来这种情况较多，是因为咳嗽之故，大体上这样的孩子平时就有积痰在胸中，总能听到“呼噜”声，而看医生后则被称为“哮喘性支气管炎”，咳嗽多在清晨及晚上发生，晚饭后因为胃中有食物，故而随着咳嗽，食物也吐了出来。这时，孩子既不发热，吐后精神头也不减就睡着了。夜里孩子胸中还有“呼噜呼噜”痰鸣声，母亲就会想“还是老毛病”，也就不太担心了。以前与咳嗽同时呕吐的疾病还有百日咳，但预防接种以后几乎见不到了。
其次，常发生的呕吐是突然发热伴有呕吐，摸一下孩子的额头，如果发热就可以判断出来。如果是高热的疾病，常常伴有呕吐，这时孩子发热，好像特别疲劳。在伴随高热的同时，要按〃343突然出现高热时”中所写的那样处置，冷却头部、保暖身体。夜里反复呕吐时，就要叫起孩子让他吐，吐完之后马上给孩子喝水，有时会连水也吐出来，因此希望在吐后一二个小时孩子还醒着时，可逐渐少量多次地喂给孩子凉茶水、果汁或带小块冰碴的水，如果不吐了，就可以给孩子水喝。
冬天，孩子关在不透风的房间里，突然发生呕吐时，要怀疑是不是取暖炉的燃烧不完全，一氧化碳中毒了，应该立刻领孩子到户外呼吸新鲜空气。若是一氧化碳中毒则不发热。
到了1岁半左右，由自体中毒（见369自体中毒症）所致的呕吐也偶有发生。头1天里出门或到堂兄家串门痛快地玩了1天特别疲劳，次日清晨一点不发热就发生呕吐，又是打呵欠，又是没精神，这时多半是自体中毒了。最重要的处置是让孩子安安静静地睡觉。
即使是这个年龄段，也不是没有肠套叠（见181肠套叠）。但是肠套叠一般不仅仅是呕吐，还伴有剧烈的腹痛，因此当母亲的会马上明白这不是一般的疾病。
346。腹泻
母亲必须有思想准备，这个年龄段的孩子到了11月份，有可能要发生“秋季腹泻”。这是一种多发病，发病率大约为33％，母亲应该了解此病的症状、处置方法等（见280秋季腹泻）。
与周岁前的孩子牛几比，过了周岁的孩子腹泻反而持续的时间长。虽然恶心，也要一点点地给孩子水喝，就是腹泻只要孩子想吃就给他吃东西，这是加快病愈的窍门。给孩子禁食时间太长，大便不易成形，并且对其他一些疾病的抵抗力也会减弱。
夏季里的腹泻，孩子和大家一起吃了在家里做的饭菜却只有孩子腹泻时，就没有什么大不了的问题。所有家人都腹泻，或是去商店吃了冰激凌后腹泻时，要考虑是细菌感染性腹泻，要马上与医生联络。伴随腹泻有发热时，作为应急措施，应按每6小时1次，每次100～150毫升的服法，给孩子服用红霉素。必须允分补充水分。在与医生联络之前，最好不要吃东西。
虽然腹泻，孩子还能精神头十足地玩，也不发热时，可以把饭换成粥给孩子吃，但如果发热又没精神，就不要用家庭疗法。
347。咳嗽
如果是家里人得了感冒传染了孩子，孩子鼻子不通气、打喷涕、咳嗽，其原因显而易见是感冒时，母亲对孩子的咳嗽并不太担心。可是喷嚏、鼻涕都好了仍然还咳嗽，并持续半个月之久的话，母亲就会担心是不是有咳嗽以外的疾病和肺结核等，这时如果孩子已经接种了BCG就不必担心，而如果还没接种过BCG，可做一下结核菌素试验，阴性就不是结核。
如果是以前一直被视为“小儿哮喘”、“哮喘性支气管炎”的孩子，只要没有发热，精神头也不错，就没必要担心，会自然治愈的。认为是感冒初起的咳嗽，渐渐严重起来，晚上咳得憋红了脸，咳嗽后把吃过的晚饭都吐出来，这时要考虑是百日咳。如果与平时易积痰的咳嗽不容易区别时，可以进行血液检查来鉴别。
在喉头处（嗓子深部）有炎症的话，就会由喉的深处发生像犬吠样的“空、空”咳嗽声。以前，只要一出现这种咳嗽就考虑是白喉，但现在由于给孩子接种的原因，已经见不到了，倒是普通感冒引起的情况较多。如果是没有接种白喉疫苗的孩子，一旦出现这种咳嗽，要马上看医生。喉头白喉有时并不伴有发热（见571白喉）。
咳嗽发出“空、空”声，嗓子也沙哑时，如果是突然发生的，可能是什么异物卡在嗓子里了，需要去耳鼻喉科检查。
突然高热，呼吸气促，喘气时有呻吟声，张口抬肩、鼻翼扇动的孩子，咳嗽声小而急促，每次咳嗽就像是身上哪儿痛一样，表情非常痛苦，这时要考虑是急性肺炎。孩子浑身发软，没有食欲，没有一点笑容，因此，谁看到后都会明白是重病，必须尽早去医院。万幸的是，近年来急性肺炎已经几乎看不到了（见622
肺炎）。
是否容易咳嗽，往往由孩子的体质而定。有的孩子仅仅有点嗓子红就要咳嗽上一二周，这样的孩子药物不再有效，而只要孩子精神和平常一样，就不必担心。
348。抽搐（热性痉挛）
高热（39～40℃）同时并发抽搐，在这个年龄段非常多见。第1次看到孩子抽搐的母亲，喊孩子名字，孩子也不答应，两眼上翻，全身哆哆嗦嗦地颤动，母亲吓得以为孩子马上就要死了。可是，抽搐不会苏醒不过来就那么死去的。痉挛若只发生在一侧胳膊或腿的话，不是“热性痉挛”而可疑为癫痫。
有感冒症状，知道是病了，这种抽搐不必那么惊慌，而迄今为止情绪特别好的孩子，突然发生抽搐
