育儿百科-第86部分

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法律上规定的预防接种，不管是哪一种都是有效的。所说的能使孩子终生都不能走路的“流行性小儿麻痹”，即急性脊髓灰质炎，已经销声匿迹了。但很早以前就已经消灭了小儿麻痹症的国家，现在却又出现了“小儿麻痹”的报道，这是因为用以制作小儿麻痹活性疫苗的病毒，在由人传染给人的传染过程中，其毒性增强了的缘故。　
以为小儿麻痹已经消失了，别人家的孩子也都在服用这种活性疫苗，所以自己家的孩子不用也不要紧吧？这种侥幸的想法千万要不得，那种变异了的小儿麻痹也许还会流行起来，所以自己家的孩子也要服用。　
也有的人想白喉也已经消失了，没必要再预防了。但是要知道，在小一点的孩子中，有时还发作喉炎（见545喉炎）。如果孩子注射了白喉疫苗，马上就会明白这不是白喉。众所周知，白喉活性疫苗没有任何毒副作用，因此重症心脏病的孩子、易抽搐的孩子都能接种。　
破伤风是由混在土中的细菌所引起（见628破伤风），因此路面修整得较好
的城镇很少发生。但是农村因有耕地，还有患破伤风的危险。汽车来往频繁，跑过农村的汽车轮子上粘上了细菌后又带到城里，这种情况也是有的。交通事故都有发生破伤风的危险。破伤风活疫苗也没有什么不良反应，因此即便晚了一些也要给孩子接种为好。　
百日咳活疫苗是不良反应最多的一种疫苗，有一些孩子因自身的一些条件不能注射此疫苗，对这样的孩子，母亲的责任是别让孩子传染上百日咳。因百日咳而死亡的情况是在孩子生后两个月之内，现在是医学发达的年代，一旦住院治疗也就得救了。只是不足月的孩子，有的还救不过来，因此必须特别注意这样的孩子。传染百日咳的途径，是孩子吸入了混在百日咳病人痰或喷嚏中的百日咳病菌，而且百日咳病菌大量存在于发病3～4天还没发生有典型咳嗽的病人中（见635百日咳）。因此，母亲看到别人的孩子咳嗽时就要想到是百日咳，别人孩子咳嗽时要带孩子躲开3米以外。那些像满员的电车、客车，拥挤的商店，医生的候诊室等人多的公共场所，最好一开始就不带孩子去。　
就是得了百日咳，只要能做到早治疗也是可以治愈的。邻居来家玩的孩子抱着婴儿哄了一会儿，而那个邻居的孩子过了二三天就得了百日咳，而且还“咳咳”地咳嗽，这时母亲一定要想到自己的孩子已被传染上了百日咳，应该马上给孩子服用红霉素。什么药也不给孩子服用的话，孩子就会又是喷嚏又是鼻涕的，然后发病。百日咳的潜伏期为7～10天，所以过了7～10天，孩子没有发病的话，就可以认为孩子没被传染上百日咳。　
在以前，用BCG就能明确区分结核菌素阴性和阳性的那些年代，曾有不接种BCG，而结核菌素阳性时服药进行预防结核发病的方法。但是近年来，结核菌素反应变得不灵敏了，虽然不是结核却出现阳性反应，而出现过1次阳性反应的人又出现阴性反应等诸如此类的情况增多起来。所以在确认还没有传染上结核的婴儿时期，就接种BCG较为安全。　
337。春夏秋冬　
在4月份长到1岁零3～4个月的孩子，可以开始排便的训练。排尿间隔在l小时以上的孩子，可能会做得很好。10月～3月份这个期间，因寒冷不能只让孩子穿短裤，因此训练难于成功。　
会走路的孩子特别喜欢到户外去玩。樱花开放的时候就不要给孩子穿太厚的衣服了。要让孩子穿上轻便的服装，使用各种玩具、道具进行锻炼。最近，夏季里塑料游泳池很受欢迎，很多人在使用，但1岁半的孩子只能在水深10厘米以下的水池中玩，否则不安全。玩水也可以用大一点的盆，还可以带孩子到没被污染的海边去海水浴。饭量小的孩子，夏季几乎不吃饭，有的孩子每天只喝600毫升的牛奶。虽体重停止增长，而只要孩子精神好就不必担心，一旦凉爽起来就能吃饭了。不能把孩子不吃饭视为疾病，又打针又吃药的。　
秋天突然天气凉起来，有的孩子精神好，不发热就是咳嗽，痰声“呼噜呼噜”地响，这也没有必要担心（见370“小儿哮喘”）。　
冬天里用煤气、电取暖炉时，要在周围加上护栏，因为有这样的事例：母亲烧完开水时，光着身子跑来跑去的孩子绊倒在煤气炉、取暖炉上，结果腹部造成
大面积烫伤。孩子户外的活动增加以后，冬天里常发生冻伤。在这个年龄的孩子中，大部分不喜欢戴手套、穿袜子。但是不能因为害怕冻伤就不让孩子在户外锻炼，应该让孩子冬天里也出去玩，而回家后好好摩擦手脚。如果房间里装有安全的取暖设备，可以给孩子脱掉袜子，在房间里进行锻炼。但如果不做户外锻炼，从天气冷后，孩子就开始了夜里啼哭，夜里玩耍。已经治愈了的湿疹也在天气冷起来后复发，要给孩子剪短指甲不让他乱抓。在户外大气中锻炼对湿疹有益，但因紫外线而导致湿疹恶化的孩子则不应晒太阳。　
疾病方面，不要忘记初夏有“口腔炎”、“手足口病”（见250初夏发热的疾病），晚秋有“秋季腹泻”（见280秋季腹泻）。　
异常情况　　
338。不吃饭　
有很多母亲到医生那儿说“我们家孩子不吃饭”，医生反问道“你究竟想让孩子吃多少饭呢”，母亲则回答说：育儿书中写着必须吃一碗半呢；或者说：对门家的孩子能吃两碗饭呢。母亲并没有做调查，了解自己家孩子吃多少才是适量的问题。其实孩子每天即便是吃半碗饭，而体重也能按5克的速度增长，那就是孩子的合适饭量（7月、8月里饭量小的孩子完全不吃饭，所以体重也减轻）。孩子从一开始就是小饭量，在喝牛奶的婴儿时期也总是喝不完1瓶奶，这样的孩子就是超过了l岁，饭量小也没有什么奇怪的。　
孩子不喜欢吃饭的重要原因之一，是来自母亲的强制。孩子不吃完饭，母亲就不让孩子离开饭桌，这样一来二去孩子就痛恨起饭桌来了。孩子长得小，因此，就得让孩子多吃一些，这种思想是错误的。如果孩子真的长得小，那么不给孩子动物性蛋白质孩子是长不大的，孩子需要的是牛奶、鱼、肉，而不是饭。初夏时节，迄今为止能吃饭的孩子突然不能吃饭了，情绪也不好，可能是得了“口腔炎”（见250初夏发热的疾病）。如果口有臭味、又流口水的话，就确定无疑了。这时就是给孩子喂饭的话，孩子也用舌头推出来，硬让他吃下去的话，反而会吐出来。也有嗓子过敏的婴儿（见299咽喉过敏）。有的孩子虽然过了1周岁，但是只吃牛奶、粥和婴儿食品。即便如此，也没有必要担心，随着年龄的增长，渐渐地固体食物也能吃了。　
给不吃饭的孩子注射所谓能促进食欲的药物，与其说没有意义倒不如说是有害的。　
339。孩子不胖　
大凡当母亲的都认为孩子越胖越结实，孩子两手上举时，若胁下肋骨露了出来，那母亲会非常自卑，她会认为自己家的孩子太瘦了。这是因为牛奶公司连续数十年举行对多喝牛奶孩子发放奖品的促销活动，“胖孩子好”这种思想广泛流行并且根深蒂固的缘故。　
为了了解肥胖对人的运动能力妨碍有多大，最好看看拳击的次轻量级比赛，优秀的选手都是瘦的，肚子挺出来的选手，当肚子上挨了拳头立刻就忍不住，而且也没有耐力。　
幼儿期是锻炼运动能力的时代，孩子有必要瘦一些。一年里体重只增加2千克的孩子，身高却要增高9厘米，这样的孩子怎么能胖得起来呢？母亲认为孩子一点都没胖，是因为看到孩子不太爱吃饭，就简单地想孩子是因为不吃饭才胖不起来的。其实，孩子如果胖的话就不能充分锻炼了，因此不过分摄取糖质，是孩子自身生理调节。　
最愚蠢的做法是，说孩子胖不起来，而连续给孩子注射“增胖针”。　
340。不会说话　
虽然过了周岁已经三四个月了，孩子还是连“嗯嗯”、“不不”也不会说。看到别人家同龄的孩子或更小一点的孩子都能说话了，而自己家的孩子还不会说，母亲就开始担心起来，首先就想到自己家的孩子会不会是智力发育迟缓呢？可是，不一定说话早的孩子智商就高。　
耳朵听得见，与其他同龄孩子的动作也没什么两样的话，就没必要担心智力问题。让孩子把报纸拿来，孩子会拿过来报纸，问孩子父亲在哪儿呢，孩子会用手指指向父亲。如果会做这些的话，孩子就是不会说话也是听到了，这就没问题，不必担心。直到2周岁有很多孩子几乎不会说话，多半是遗传造成的，可以问问孩子的祖父母、外祖父母。　
智力发育缓迟的孩子，比起不能说话，还有明显行动方面的迟钝问题。如果是舌下系带一直连到舌尖，嘴张不开，简单的手术就可以治好。　
不能说话的孩子，最重要的是他的耳朵是否能听到。当叫他的名字时，孩子能回过头来就没问题。至于说能听到鼓声和闹钟声，因为听不到声音也有时会感到振动，所以，这不太准确。　
一生下来就得了败血症而注射了各种抗生素的孩子，如果到了1岁半左右，还不会说话，则必须带孩子去耳鼻喉科检查一下。万一有听力方面的障碍，要向聋哑学校的老师咨询一下，尽量早点开始语言的训练。　
虽然不会说成句的话，但只要会说“不”“哎哎”“汪汪”中的任何一个，说明孩子是听着了，孩子肯定能说话的。打开画册问孩子“汪汪”是哪个？“笛笛”是哪个？孩子会指着狗再指指汽车，这样的孩子听力没问题。还有家里人多，每个人都以自己不同的语言跟孩子说话，孩子就不易记住话。　
如果母亲是个不爱说话的人，就是她给孩子做什么事情也不出声，这样孩子就没有了学习语言的机会。对孩子要总是找话跟他说，当然也因寡言少语的性格遗传使得孩子不爱说话。不但是不说话，甚至不与母亲的视线对视，这种孩子非常少，但应该怀疑他有自闭症倾向。　
关于语言的教育参阅“295教婴儿说话”。　
341。还不会走路　
邻居家的孩子刚过周岁就会走了，自己的孩子已经14个月了还不会走，当母亲的心里直嫉妒，可是即便是18个月还不会走路的孩子，在其以后成长的过程中完全正常，这样的例子很多。　
周岁的孩子，如果还不会坐着，那就另当别论。但发育正常，抓住点什么东西就可以走，就算是走起来较笨拙，只要能走，以后肯定会走得很像样的。冬天里穿好几层衣服，又垫着尿布的孩子，不能充分地进行走路的练习，要把房间搞得暖和一些将尿布撤掉，袜子脱掉，给孩子以练习走路创造条件。　
刚生下来时体重在2千克以下的孩子，走路晚一些是理所当然的。相反，太胖的孩子也往往走路较晚。因发生髋关节脱臼或因佝偻病（维生素D不足）等而不能走路的孩子，现在已经见不到了。　
342。孩子的熬夜　
幼儿一到晚上8点就应该睡觉的这种想法已经行不通了。享受晚上的悠闲已成为一般市民的生活方式，因此，已成为家庭中的一员的孩子，参加晚上家里人的欢乐团聚也是理所当然的。　
如果白天不午睡，晚上可以8点就睡，但午睡的话，孩子可以玩到9点半，晚睡一会儿，可以和父亲一起玩，父子俩都高兴的话，那么让孩子9点半睡觉早晨7点钟起床，这种生活方式，其实是明智的。