育儿百科-第80部分
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会干净，上岸后冲洗身体的设备也不完备，应该敬而远之。还有水温在20℃以下时，最好不要把婴儿放到海水里去。
在家里使用塑料的池子还是有危险。天气好的时候，领孩子去旅行的父母多了起来。快过生日的婴儿，可以耐受从东京到北海道或从鹿儿岛到东京的列车旅行。在途中婴儿会感到无聊，为了不给周围的人添麻烦，必须给婴儿准备好玩具和画册。为了哄孩子不哭，就胡乱地给婴儿喂点心和水果，这一点我不赞成。
自己开车全家旅行时，多是去新的地方，父母有时被新的景致吸引而忘了照顾孩子。所以，出发前必须要明确照顾孩子的责任人是谁，停车休息大人下车而把孩子留到车座上睡觉时，因过热易引起中暑，要注意。
寒冷的季节，最好不要带婴儿去滑冰场或滑雪场。因为无论怎样注意，都会有被横冲直撞的人突然撞倒的可能。即使带婴儿在温泉住，让婴儿一天洗三四次澡也会导致疲劳。在寒冷的冬季即将到来，而婴儿又恰逢是开始学走路的时候，在狭小的房间中放的炉子则是问题。给炉子围上栏杆，房间就会变小，有时搞的婴儿不能练习走路了。如果房间是朝南的，有阳光照进来，房间始终可以保持在15℃以上的话，白天可以把炉子收起来。冻伤不会留痕迹，而炉子的烧烫伤会留下终生的瘢痕。
在这个月龄中与季节有关系的疾病，仍然是夏季的“口腔炎”（见250初夏发热的疾病）和晚秋、初冬的“秋季腹泻”（见280秋季腹泻）。夏季热（见177
暑热症），可以说在这个月龄中已经见不到了。冬季看婴儿便到便盆中的小便时，常会发现刚刚还是透明的尿液，转眼问变白且浑浊了，母亲会感到吃惊。这不是肾脏的病，而只不过是靠体温溶解的尿酸，在低温的情况下形成了沉淀而已。
异常情况
314。还没出牙
不知道婴儿出牙有早也有晚的母亲，看到下个月孩子就过周岁生日了，可还没出牙，就开始着急了。一看书，见书上写着出牙晚是因为有佝偻病。但是，经常在室外玩耍接触阳光的婴儿没有因为患佝偻病（维生素D缺乏）而出牙晚的。如果出牙晚是因为佝偻病的话，其他的佝偻病症状，如骨骼弯曲、头部形状异常等，也会同时伴有。婴儿非常健康，身体其他部分的发育正常，运动功能也良好，即使还没出牙，也可以放心地等待。
认为足佝偻病而胡乱地给婴儿吃维生素D，一旦给过量，反而会导致中毒（见631维生素过剩）。即使给婴儿服用钙剂，婴儿也不会早出牙，因为牙已经在颌骨中长出来了，只不过是出的慢而已。长好的牙，怎样出来目前尚不清楚，最好不要胡乱地给婴儿注射等。即使牙还没出来，只要婴儿喜欢吃饭，就可以给他吃。
315。出现高热时
婴儿不知为什么没有精神，一摸额头很热，量一下体温超过38℃。据统计资料来看，这个月龄的婴儿，突然出现高热，多是由病毒引起的疾病，如感冒、睡觉着凉、扁桃腺炎等。病毒不会自然冒出来，而是从他人处感染来的，如可从父亲、邻居的孩子、超市的客人那里感染而来。只要两日内有这些感染的机会，就会患感冒。即使到医生那里去看了，也吃药打针了，但也消灭不了病毒。
以前由于有肺炎、脑膜炎等，请医生看病是为了把它与感冒鉴别开来，现在平时就很健康的孩子已不患这些病了。
婴儿高热是一般的感冒引起的，还是有更重的疾病，平时就非常仔细地观察婴儿状态的母亲可以推测出来。如果早晨婴儿是自己起来的话，这时即使发热也不是重病。热度虽然很高，但婴儿仍然还有笑脸，也还有精神玩的话，就不是什么了不起的重病。不要忘记曾经发生过的医生给单纯的感冒婴儿注射，引起大腿肌肉萎缩的事件。
到现在为止，出生后从未真正地发过高热的结实婴儿，在最初发热超过38℃以上时，首先要想到是不是幼儿急疹（见226幼儿急疹）。还有如果是6～7月份时，应想到是不是“口腔炎”（见250初夏发热的疾病），察看一下婴儿的口腔。曾经患过幼儿急疹、“口腔炎”的婴儿，可能是由腺病毒、肠病毒、感冒病毒引起的。家庭成员中谁有过鼻塞、咳嗽、头痛和发热等感冒症状的，或者前天来玩的亲戚家的孩子患了感冒，那恐怕就是从他们那里感染上的。
如果婴儿除了发热还有打喷嚏、流鼻涕的症状，患上呼吸道感染的可能性大。在寒冷的深夜，发热达39℃时，父母一定会考虑是用毛毯把婴儿包上带到医生那里去看、还是请医生来出诊？医生接到电话，首先会问孩子的病情：“呼吸急促吗？”“有鼻翼扇动吗？”“持续地小声咳嗽吗？”“爱吃奶吗？”
这是医生在了解婴儿有没有肺炎的症状，确认是不是得了肺炎。医生听到婴儿不咳嗽、呼吸平稳、牛奶也吃的不少、情绪也不错时，就会告诉你不必担心，明天把孩子带来看看。高热不会导致死亡，所以退热药也可不用。因为发热，不用特别加衣被。
为了能免去在寒冷的深夜去医生那里打一针，而延迟到第2天早晨再接受医生的诊治，临时只补加1次100毫克的抗生素不算是“乱服药”。患过幼儿急疹的婴儿，发高热是感冒引起的，所以会自然痊愈。发热时去医生那儿看病，吃了药，尽管是自然痊愈的，也会认为是服药好的。以后发热的时候，还会去看医生。不过具有了不服药病也痊愈了的经验后，即使发热也会与前面患感冒时一样而等待着自然痊愈。
316。婴儿腹泻
快满周岁的婴儿患腹泻，因季节不同，治疗的方法也不同。从6月份到9月份间，婴儿突然腹泻，多少有点发热，情绪也不好时，首先应该考虑是不是在饮食过程中混进了哪种细菌（痢疾杆菌、病源性大肠杆菌）。大便中除了黏液还带有脓血时，这种可能性就更大，必须马上看医生。到医生那儿去时，要把带婴儿便的尿布，拿给医生看看。细菌性的腹泻，如果及早使用抗生素，不会加重，所以要尽早与医生联系。
有的婴儿腹泻时，精神状态良好，也不发热，食欲也不错。即便如此，如果是地方性的痢疾流行或者是母亲二三天前患了腹泻，这种情况最好也要尽早请医生看。总之，夏季的腹泻应予重视，才能保证婴儿的安全。
从11月末到1月末的腹泻，伴有婴儿反复呕吐时，应首先考虑是“秋季腹泻”（见280秋季腹泻）。如果不知道有这种病，婴儿长时间持续腹泻，会使人害怕。
天气好的时候患腹泻，多是由于吃多了或者吃了没吃惯的水果而导致的。在便稀软的时候，
要给婴儿吃粥，不给奶油和油多的食物吃，一二天即可痊愈。不过，即使怀疑是因为吃多了，或者是吃了不易消化的食物而引起的腹泻，如果伴有呕吐、发热、婴儿没精神、食欲不振、脓血便等症状时，最好不要采用家庭疗法，而是要请医生看看。
有的婴儿完全没有过食、吃了不易消化的食物的情况而发生了腹泻。这一般认为是腹部着凉了，或者是因为天气寒冷的原因所致，实际上有不少是由病毒引起的。给婴儿做食物时，彻底消毒只是预防的一个方面，病毒从鼻子侵入人体则是防不胜防。
有的婴儿便总是稀软的，母亲非常在意这件事，于是就只给婴儿喝牛奶、喂
煮得很软的粥。可是，便还是一直呈稀软状，而不像邻居婴儿的大便呈棒状。尽管如此，婴儿仍然精精神神地玩耍，只是因为母亲总不给婴儿吃饱，所以，与其他的婴儿相比体重要轻一些。
1次接1次地到医生那里去看病，诊断为消化不良，每换1个医生时都要施行减食疗法，这也是婴儿不能胖的原因之一。这样的婴儿，如果逐渐地喂稍硬一点的粥，慢慢地向喂米饭过度，便就会逐渐成形。副食也可以给鸡蛋、肉末、鱼。对便的形状别太在意，只要保证给婴儿饭菜的卫生，婴儿的体重能逐渐增加（每天5～10克）就可以。体重增加的同时，大便也会逐渐成形。母亲过分地在意婴儿的大便而限制婴儿的饮食，是腹泻的主要原因，这一点是后来才明白的。
317。婴儿咳嗽
家里的人患感冒传染给了婴儿，孩子流鼻涕、打喷嚏、以至于出现咳嗽时，母亲对咳嗽也不太在意。因为从开始就认为是感冒，只要感冒治好了，咳嗽早晚会好的。然而，往往是感冒的症状消失了，而剩下的咳嗽症状却持续一二周，服药也难以止咳。感冒后，总是有较多的婴儿仍然持续咳嗽，这些孩子也许是上呼吸道过敏吧。既不发热、精神状态也很好，食欲也不错时，最好不要把他当病人对待。天气好时，带婴儿到室外玩一玩，玩的时间长了也可以给婴儿洗澡。这样的婴儿，如果长时间地到医生那里去看病，在候诊中容易感染上其他的疾病。母亲的“这个孩子的精神状态，与平时一样”的判断，比在候诊室中仅靠听婴儿的咳嗽声来判断疾病的医生要准确。
有平常就好积痰的婴儿，气温稍一下降，胸口就会发出咝咝的痰鸣声。这样的婴儿有不少在晚上临睡前、早晨刚一起床时，都会咳嗽一阵。夜里持续咳嗽，会把晚饭吃的食物都吐出来。如果与老人一起住，老人就会怀疑是不是患了百日咳。不过，在没有兄弟姐妹的家庭中，婴儿患百日咳，只能是到医生那里去看病时，在候诊室里从患百日咳的孩子身上感染上的。当然，如果大孩子患百日咳，或者常来玩的邻居的婴儿是百日咳患者时，则另当别论。这时，能请一位非常了解百日咳的医生来听一听婴儿的咳嗽声，是最好的了。但是今天因为患百日咳病的少了，能够靠听咳嗽声判断是不是百日咳的医生也正在绝迹。因此，怀疑是百日咳时，要用细菌培养或血液检查来诊断。
关于平时易积痰婴儿的咳嗽，参阅“251婴儿‘哮喘”’。
318。婴儿呕吐
一直都很健康的婴儿，突然呕吐起来，父母会很吃惊。但是，与写家庭医学手册的医生不同，因为母亲了解婴儿以往的情况，所以不必担心是患了什么疾病。
平时就易积痰，常发出咝咝的痰鸣声的婴儿，晚饭后刚要睡下时，咳嗽了一阵并呕吐，这呕吐是因咳嗽引起的，只要不咳嗽，就不会发生呕吐。婴儿呕吐后，没有什么别的不适，只是时而发出几声咳嗽就睡了。当然也不发热，第2天早晨能正常地起床。
过去，咳嗽时伴有呕吐发生的多是百日咳，但现在预防接种已经很普及了，所以婴儿患百日咳的显著减少。
还有，晚饭时吃火锅，婴儿也一同跟着吃，吃了2碗米饭，还吃了不少肥肉，夜里婴儿呕吐起来，母亲清楚这是吃多了的缘故。过食引起呕吐的特征是吐出来后，婴儿就舒服了，既能睡安稳、也不发热。
有一种可怕的呕吐，一点也不发热，那就是肠套叠。不过，肠套叠不仅有呕吐的症状，还有剧烈的腹痛（见181肠套叠）。因而突然大声哭泣，表情非常痛苦，持续几分钟就停止了，以为是好了，可又大声哭起来，表现出很痛的样子。有在反复的疼痛过程中伴呕吐的，也有先呕吐，进而因疼痛而哭泣的。疝气的“嵌顿”也与肠套叠一样有不发热、腹痛、呕吐的症状，但婴儿不间断地哭泣这一点则与肠套叠不同。不论是哪一种，只要婴儿表现与平时不一样，母亲就应立即带孩子去医生那�
