育儿百科-第63部分
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导致烧伤、烫伤的物品要放好（见244防止事故）。
以前，在寒冷的季节急性肺炎很多，但现在几乎见不到了。虽然对肺炎感到畏惧，但也不能因此而放弃婴儿的室外锻炼。冬天进行室外锻炼的时候，不喜欢戴手套的婴儿易发生冻伤，所以要注意从室外回到室内后，好好给孩子搓搓手。冬天到室外时，孩子的穿着和母亲的衣服件数相同即可，不必因为是婴儿就多给他穿二三件。
异常情况
248。抽搐（热性抽搐）
婴儿的抽搐如果发生在发热时就不用担心，因为这是由高热引起的，是高热的一种反应，叫做“热性抽搐”。
母亲因为不曾看到过这种情形，所以见婴儿抽搐会感到很害怕。婴儿突然全身紧张，继而哆哆嗦嗦地颤抖，两目上视，白睛暴露，眼球固定，叫他也没反应，摇晃他也恢复不过来，婴儿好像换了个人似的。看到这个样子，母亲会产生“这还能恢复原来的样子吗”的不安心理。抽搐持续的时间有1～2分钟的，也有10分钟左右的，可是对于婴儿的母亲来说就好像是持续了半个小时那么长。
最初发生抽搐的时候，母亲简直处于半狂乱状态，慌慌张张地抱着婴儿跑到附近的诊所。如果医院离得近的话，医生还能看到处于意识不清状态的婴儿，打一针婴儿就会因痛而意识恢复、哭泣起来。
婴儿发生抽搐，即使父亲立刻用家里的车将孩子送医院，等到医院时，抽搐也大致缓解了，婴儿迷迷糊糊地睡着了。
抽搐有只发作1次就不再发的，也有在1个小时之内就反复发作二三次的。这时候量体温，一般都超过39℃。不过也有抽搐时婴儿不发热，而后半个小时体温超过39℃的。
抽搐是神经敏感的婴儿对体温的突然上升而发生的反应。平时肝火盛的婴儿、爱哭的婴儿、夜里哭闹的婴儿易发抽搐。
最近搞清楚了，抽搐不会导致脑损伤。既不会引起癫痫病、脑性麻痹，也不会导致智力发育迟缓。以前使用的预防癫痫病的药，反而会使智力低下。遗憾的是，现在还对热性抽搐的患儿做脑电检查，而且只要有一点点异常，就让孩子长时间地服用既不告诉药名、也不告诉有哪些不良反应的抗癫痫药来进行治疗。实际上，婴儿由于发热引起的抽搐，即使不用特殊处理也会自然恢复。因为是由高热引起，所以热降下来就没事了。退热药平时要准备一些。从7月到8月份，高热的病屈指可数，包括幼儿急疹、感冒、麻疹等。
过去多发的肺炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，现在基本看不到了。但到急救医院治疗的话，诊断上与脑膜炎不能明确鉴别的年轻医生，就要抽检脑脊液来确诊。也有的医院规定，对热性抽搐都要做腰椎穿刺检查。
因为抽搐多是由于病毒性疾病而引起的，所以没有后遗症。只因幼儿急疹而引发了1次抽搐，大多其后就不再发作。但也有的发生过1次抽搐，其后不管患哪种病，即使是预防接种也一样，只要突然发热，就引起抽搐发作的孩子。究竟什么样的孩子易再度发作，目前还不清楚，通常是男孩过5岁、女孩过3岁就不再发作了。婴儿热性抽搐的发病率为3％左右，这在全世界是一致的。
一点儿也不发热却发生抽搐的婴儿，务必要检查脑电图。但没有必要让所有
患热性抽搐的婴儿全部都做脑电图检查。只发作1次的不用检查，实际上，未满6个月的婴儿多被检查。脑性麻痹的婴儿，有抽搐30分钟以上的。即使一直都很健康的婴儿，在热性抽搐发生后的24小时内，90％的婴儿脑电波反映有后头部慢波样的异常。即使是在1周内，也有1/3的婴儿遗留同样的异常，所以脑电图检查要在抽搐发作后10天以上做。做脑电图检查，一旦发现有癫痫病特有的波形，则要在隔一段时间后再检查1次。脑电图检查出现了癫痫特有的波，如果到现在为止没有发生过无热抽搐的话，就不要立即服用治疗癫痫的药，而应该再看一看情况再决定。在发生热性抽搐的孩子中，脑电图检查发现异常的也有例外。
即使不是出现高热就发生抽搐的婴儿，也希望接种没有引起发热危险的疫苗，如白喉、破伤风二联疫苗、小儿麻痹疫苗、结核疫苗等。
对于一发热就抽搐的婴儿，不免要产生“是单纯的热性抽搐呢、还是真正的癫痫病呢？”的担心。但如果是4个月以内发生、或者持续时间长达30分钟以上的患儿，恐怕医生要考虑足癫痫病的。
脑肿瘤也可成为引发抽搐的原因，但只要通过CT检查就可以搞清楚。对于无热的抽搐一般会考虑是癫痫病，可是有时即使是癫痫也不能马上从脑电波上反映出来，所以这时要注意患儿的情况，并继续检查。如果持续发作就应服药。
突然哭闹看着像哪儿痛参阅“180婴儿的突然哭叫时”、“181肠套叠”。
婴儿感冒参阅〃224婴儿的感冒”。
持续高热参阅〃225高热”、“226幼儿急疹”。
婴儿便秘参阅〃228婴儿的便秘”。
249。婴儿的腹泻
婴儿7个月，断乳工作已取得了相当的成效，孩子能吃的食物品种也增多了，婴儿的胃肠功能也得到了锻炼，因而由代乳食品的给法不当而引起的腹泻就很少发生了。关于脱泻的原因请参阅〃201消化不良”。
由于喂得过多而导致的腹泻，婴儿既不发热也没有情绪上的变化，只是大便中会出现没有消化的地瓜、胡萝卜、西瓜等。这种腹泻只要有1天把婴儿的饮食限制在平时的八成的话，一般就可以恢复正常。夏季里婴儿反复腹泻，情绪不好、没有食欲、体温在38℃以上时，有细菌感染的可能，要尽快地请医生诊治。特别是家人有患腹泻的，必须赶快去医院。
夏季的腹泻并不一定全是由细菌引起的，也有由各种不同的病毒引起的。值得庆幸的是由细菌引起的少，并且用抗生素就可以治愈；而由病毒引起的腹泻，病程不长。不发热、精神状态也好时，为了防止脱水，可以给孩子喝一些抗脱水饮料，同时把母乳、牛奶和代乳食品的量比平时减少一些。以前是禁食后连续数日只给点儿牛奶喝，但现在明白了这样反而会导致腹泻而持续不愈。
一到冬天，由病毒引起的腹泻出现呕吐，这种腹泻虽然是快到8个月的婴儿也有得的，但还是9个月以上的婴儿多发，治疗时只要注意防止脱水就可以自然痊愈，并且口服液体比点滴痊愈得快。
250。初夏发热的疾病（口腔炎、手足口病）
从5月末到7月份，是疱疹性咽峡炎的流行季节，一般来说2～4岁的幼儿易患这种病，将要出牙的婴儿也易得这种病。因主要表现为口内长小水疱、并且疼痛而被命名为“口腔炎”（口疮性口腔炎）。这种病的发病率仅次于幼儿急疹，因此母亲应注意。
一直都很健康的婴儿突然把吃进去的食物吐出来（连续吐的较少见），摸着感到热，用体温计一量39℃左右，于是连忙带孩子到医院请医生看病，常被诊断为“扁桃腺炎”或“睡觉着凉”。又打针、又吃药都不见好转，孩子一点东西都不吃了，甚至连牛奶都不想喝。第2天，有一部分孩子的体温虽然降下来了，但仍然还是不吃东西。再到医院去看一看，被告之是“得了口腔炎”，并让大人看孩子的口腔，见到在悬雍垂根部的两侧有小水疱，还有的可见到水疱破裂后形成的红色圆形的米粒大小的点状物。这时才明白孩子是因为咽部痛才既不吃代乳食品、也不喝牛奶的。
除上述症状外，孩子还表现口水多、口中异味。发热症状有的只1天就退了，也有的持续二三天，如果是易发生抽搐的孩子，在最初的高热时也可能发生抽搐，但该病本身没有其他的并发症，一般四五天就可痊愈。这种病是由病毒（柯萨奇病毒A群）引起的，没有什么特效药，因为二三天难以进食，给牛奶喝就可以。喜欢冰激凌的孩子可以给他吃冰激凌。诊断也很简单，不用使用复杂的检查于段折腾孩子，只要看到咽喉部位有小水疱就可断定是这种病。但它不具有长期的免疫性，今年好了，明年又得的孩子并不少见。它还具有传染性，所以要注意餐具不要混用。
临床上有一种与疱疹性咽峡炎非常相似的病，即“手足口病”，这种病也是由柯萨奇病毒A群16型引起的。其发热症状和口腔内的水疱症状与口腔炎相同，不同的是在婴儿的手、脚、臀部有水疱样的丘疹（突出于皮肤表面的红色斑点），这是其特征，它也没有并发症。
一般发热持续l～2天，或有稀便、不吃奶等症状，接着可见淡红色的疹子出现。如果孩子热退后没有其他不适表现的话，不去医院也没关系，不过如果是易发抽搐的孩子则要注意，不论是疱疹性咽峡炎还是“手足口病”都能引发抽搐，所以还是请医生帮助做一下预防为好。
251。婴儿“哮喘”
嗓子内常发出咝咝的痰鸣声。的婴儿，在满7个月后的某天晚上（多在秋天），会突然出现呼吸困难，胸内发出呼噜呼噜的声响，吸气时两肩上抬，呼气时带有长长的尾音，慌忙抱到医院，被医生诊断为“哮喘”。面对突然发生的呼吸困难，一直有积痰的孩子的家里人，可能因为多少有些习惯了而不会那么害怕，可是对于那些从来没有发生过这种情况的婴儿的家人，一看到这种状态则可能被吓得六神无主。
我不赞成给这样的婴儿戴上“哮喘”的帽子。即使多少有些呼吸困难，但这
种“发作”与因痰多而胸内发出咝咝痰鸣声只不过是程度上的不同罢了。无论是哪一种症状，只要坚持不懈地锻炼，到上学的时候都能消失的。因此，这类婴儿把他作为“气管分泌物多的孩子”来对待就可以了，否则一旦认为是“哮喘”病，就会让孩子服用各种各样的治疗哮喘的药物，还要小心翼翼地保护孩子，把孩于整天关在家里，这样一来孩子就会真的成为哮喘病的患者（见370、445、481、514哮喘）。因此，有“哮喘病”是人为病之说，而给婴儿确定病名则是第一步。
这样的孩子在室内时可以与正常的孩子一样玩，天气暖和的时候，要到室外活动。在饮食方面也不需要特殊的照顾，只是在胸内发出痰鸣声时不要给孩子洗澡。这种把他当成正常的孩子来对待的抚养方法，也能够给孩子以自信，一旦孩子感觉到父母给予他特别的照顾的话，他就会有依赖思想，只要一有积痰发作时，就会夸张地表现出精疲力尽的样子，事事依赖父母亲。还有，确定孩子是“哮喘”后，就要给他注射“改善体质”类的药物，这更会使孩子感觉到他与一般的孩子不同。
实际上胸内发痰鸣声的孩子很多，其中只有极少数患哮喘病，而这些患者正是那些被当成“哮喘病”治疗了的孩子。
最初，在深夜孩子“发作”时，多数父母亲都急忙请医生看一看，可是，以后慢慢地发现，抱一抱孩子症状就可以自然地缓解；另外又感觉到注射了“改善体质”的药物也没有什么效果，于是也就渐渐地不太紧张这件事了。最后，父母们终于认识到了不用把这样的婴儿当成“哮喘病”的患者来对待，但这一认识过程是经历了很多波折的。
总之，最初的“哮喘”“发作”时，可以请医生看一看。既然请医生看了，就应该接受各种各样的治疗。但是在治疗没有效果的时候，不要悲观失望。这就是你醒悟的第一步。最后应注意的�
