育儿百科-第5部分
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洗澡时可用普通的浴盆，最好每日一洗。一般认为I艋近预产期时，采用淋浴为好，但是，如果孕妇先洗，也没有必要限制用澡盆。
经常骑车的人，对自己的活动能力有信心，也可以骑自行车去购物，但一定要注意不要摔倒。也可以常开开车，只是不要长时间地行驶在凹凸不平的路上。
随着孕期的增加，身体的重心发生变化，像以前一样上台阶就有掉下来的危险。因此，妊娠后期不要穿高跟鞋。衣着方面，应时刻想着腹中有1个孩子，不要穿过紧的衣服。何时穿孕妇服主要取决于腹部隆起的程度。腹带的使用不是为了盖住隆起的腹部，而是起到支撑胎儿的作用。以前的观点是小生大养。为达到这个目的而把腹部裹紧，这不好。系腹带并不舒服，但裹上几层对腹中胎儿就有一种安全感。外出的时候，不必改变腰间松紧带的位置。腹带并不是必不可少的东西，腹部隆起不明显、比较稳定的话，不一定非得系上腹带。
性生活只要不影响腹中胎儿，也可正常进行，但不注意卫生可引起膀胱炎。妊娠33周后性生活刺激有引起早产的危险。所以曾有过流产史的孕妇要多加注意。
9。乳头内陷
有些人乳头未能向外突出，担心婴儿出生后不能很好地吮吸乳头。尽管乳头内陷，但只要婴儿的嘴够大，可连乳房一起吸。无论如何也吮吸不了者，可先挤出乳汁后再喂婴儿。尽管这样，在妊娠期应尽可能使乳头突出。简便的方法是用左手按压乳头的周围，使乳头向外突出，用右手拇指和食指向外牵拉乳头，然后轻轻按摩乳头，每日3次，每次3～4分钟。妊娠4～11周时，刺激乳房可引起流产，应在18周以后进行相关操作。
更有效的方法是让孩子的父亲模仿婴儿吮吸乳头。也许如此热心的父亲不太多，但也是有的。市面上销售的用塑料制的圈型的胸罩及玻璃制的乳头吸引器，也可以应用。经上述方法仍不能使乳头外突者，有时在婴儿出生后，经其吮吸而向外突出。
10。妊娠反应
怀孕后大约5周左右（有时可能更早）开始出现妊娠反应。清晨或晚上出现恶心、呕吐，而且什么也吐不出来。对以前常吃的东西，仅闻其味，也可能出现恶心。食欲变得很差，不知不觉流口水，体重也下降，不少孕妇出现各种各样的头痛。她们不知这种情况是否会持续到分娩，常会产生不安情绪。但妊娠反应并不会引起胎儿死亡，一般16周后消失，也不至于因此而营养不良生出小的婴儿。
尽管不停地呕吐，也不要禁食，可采取少量多餐。可用冰激凌、果子露、冷果汁等补充营养，同时应注意补足水分。早晨起床时如感觉不舒服，可在床上吃些饼干等。什么也吃不下去时，可含吃冰块使胃凉爽些。有称之为妊娠反应时的食谱，但很少有人请他人制定专门食谱。去外面吃饭是在妊娠反应时的一种饮食方法，但要避免闻到其他人食物的气味，就只能去那些好一点的餐厅。
如果确定是妊娠反应，最好不要去看医生。千万不要忘记反应停曾是控制妊娠反应的新药。如果去就诊，医生就有可能给你开一些新药。
11。小小的变化
所谓小小的变化是指虽有痛苦不适感、心烦等，但并不影响继续妊娠。
站立时头晕目眩即从怀孕初期开始，时常出现起立时头晕、目眩之感。虽然站起来时感到头晕目眩，但坐下后症状就消失了。有时还可出现呕吐、出冷汗，像要失去意识的感觉。此时无需使用特殊的药物治疗，可自然恢复。随着孕期增加，腹部增大，仰卧睡眠时可引起脑缺血。这是因为增大的子宫压迫大静脉，影响了血液向心脏回流，采用侧卧睡眠即可缓解。
带下怀孕早期开始常可见到白带。用消毒棉擦拭的时候，如果养成注意观察的习惯，则不容易漏掉出血的情况。只要不出现黄绿色脓样物，清洁局部就可以了。
便秘在整个妊娠期都很常见。其原因与活动少有关，所以不能懒惰，应常去外面散步。也可吃些新鲜的水果、蔬菜，喝点乳酸饮料等。使用泻剂前，为安全起见，应先咨询产科医生。有时还可出现与便秘相关的痔疮，此时应先治疗便秘，而不要就诊痔疮专科。因为痔疮不影响分娩，而且婴儿出生后肯定会自行痊愈，所以产科医生不主张手术治疗。将痔疮突出部分还纳回肛门，涂上痔疮外用药即可。
失眠是妊娠初期多见的症状。这主要是由于体内发生了未曾经历过的大变化，适应之后即可自愈。睡眠持续不好也不必担心，对胎儿不会有任何影响。最好不要使用安眠药，尤其是新上市的安眠药，绝对不要使用。
鼻血也不少见。取坐位让出血部位高出心脏的位置，紧紧地捏住两侧鼻翼即可止住，不必去耳鼻喉科就诊，可将新鲜果汁当药服用。
牙龈肿胀常常发生牙龈肿胀，使用牙刷时出现出血。这种情况不需给予特殊治疗。有时唾液分泌过多则比较麻烦，往往同时伴有恶心。因害怕呕吐而不吃东西，造成唾液过剩，有时并无恶心，仅唾液不断分泌出来，无需处理，可自行恢复。
静脉瘤所谓静脉瘤是指由于血液循环不良，静脉明显突出，形成瘤样扩张。这是因为增大的子宫压迫大静脉，静脉壁的肌层受激素的作用变松弛所致，分娩后可缓解。静脉瘤常出现的部位有足背、小腿、大腿的内侧及会阴部等。少站立，睡觉时可用毛巾或被子垫在下面，使脚抬高，伸腿后从下往上进行按摩。这种情况也不宜使用血管收缩药。
水肿40％的孕妇在妊娠后期出现水肿。这可能是由于增大的子宫使血液回流受阻所致。站立时下肢出现浮肿，手指用力按压胫骨前部可出现凹陷，并持续一会儿，清晨起床时浮肿消退。如浮肿在清晨也出现，难以脱下戒指时，应称量体重。如体重在1周内增加500克以上，则属异常浮肿，应马上就医。轻度浮肿时，可不必处置。浮肿时可能会导致神经受压，有时引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。
胃部不适感胃部不适并不少见。一般认为这是由于腹腔内压力增高，胃酸经松弛的贲门返流至食管所致。少量服用碳酸氢钠可缓解。
腰痛、腓肠肌痉挛（腿肚子抽筋）多发生在妊娠后期，与走路时为7承了受增大的子宫，胸部须向前挺而导致腰部肌肉疲劳有关。腓肠肌痉挛也与肌肉负荷过重有关。出现上述症状时，必须减少站立的时间。
皮肤有色素沉着乳头周围因皮肤色素沉着而变黑，面部、会阴、阴部也可出现色素沉着。从下腹部向肋骨方向出现数条褐色条纹，称妊娠纹。初期由于血管显现而呈紫色，以后变白，产后几乎全部消退。有的人根本不出现妊娠纹。
回到故乡在第1次就诊的医院验血时有时会发现贫血。一般情况下，血红蛋白低于110克/升时诊断为贫血，在妊娠晚期不少孕妇的血红蛋白可低至104克/升。红细胞也可低于4×10^12/升，但经验丰富的产科医生可能并不将其作为病理情况来处理。
12。大的异常
所谓大的异常是指那些不允许继续妊娠，或有时可能威胁母亲生命的情况。怀孕前期所有大的异常都伴有出血，所以时时刻刻都必须注意出血症状。此时可出现流产、子宫外孕、葡萄胎等。
流产多在妊娠4～11周发生。流产从医生的角度看是一种疾病，但从整个人类来说是为了保护人种，避免将不正常的受精卵孕育至出生的自然调节的生理过程。这是因为在检查自然流产物中受精卵的染色体时发现有异常者相当多。这种自我防御性的自然流产占受精卵的15％左右。时间稍许错后，量比平时多的月经可能就是自然流产。所以无论采取什么措施也保不住的流产，就是不正常的妊娠。即使没有流产，也不可能生存，或在宫内死亡，或生后不久死亡。
怀孕4～1l周时，如果出现突然出血（量不等），下腹部出现异常感觉（疼痛、发胀），应首先想到流产。此时如宫口已开，则流产难以避免，出血也很多。宫口尚未开放者，如安静休息，则有可能避免流产（并非全部）。以前曾用女性合成激素来治疗流产，但因其可引起婴儿生殖器官畸形、女孩阴道癌、男孩精子数量不足等，目前已很少应用（但庸医仍有应用的）。
孕妇出现出血时怎么办？如同时伴有下腹部疼痛，应马上去产科就诊。即使仅有出血而不伴有疼痛，如做超声波检查能很快查明原因，也应尽早就诊。在知道自己怀孕的时候，应事先向医生了解出现出血症状时应去哪里就诊。如胎儿已经死亡，子宫内膜的一部分出现坏死时，流出物呈褐色。此时安静休息也无济于事。阴道流出物呈新鲜血色者，可能与胎盘部分剥脱有关，此时应绝对安静休息，等待出血停止。
子宫外孕其发生率只有0。2％～0。3％，但由于难于诊断，对孕妇来说危险性较高。确诊妊娠而属子宫外孕者较少。子宫外孕多发生在那些认为自己未怀孕的妇女中，表现为突然剧烈的下腹部疼痛，很快扩展至全腹，伴有恶心、呕吐、面色苍白、突然晕倒，或早或晚出现阴道流血。
受精卵在子宫外着床后，6～l0周时破裂，即第1次停经未加注意的话，在第2次月经应来的日子之前破裂。如果本人未意识到怀孕，可能会到内科去就诊。因输卵管破裂可导致腹腔大量出血，需尽早开腹止血。如犹豫不决，则将错失手
术良机。应记住已婚妇女随时可能发生这种情况，如剧烈腹痛后出现阴道出血，马上用救护车送到妇产科就诊，否则将危及生命。
当然因月经未来而去就诊，诊断为正常妊娠者并非没有子宫外孕的可能。现在所有产科都用超声波检查胎儿，子宫外孕不易漏诊，而过去只有在出现腹痛和出血时才能被诊断。子宫外孕在过去曾做过中止妊娠手术的妇女中容易发生，如过了10周，则可排除子宫外孕可能。
葡萄胎是指后期变为胎盘的绒毛细胞发生变化，形成大量葡萄状物的一种疾病，胎儿已经死亡。与普通妊娠不同，腹部突然变大。这种细胞如残留于子宫内，以后可发生恶变，转移至身体的其他部位，可危及生命，所以诊断后应马上吸引从子宫内清除。虽然妊娠反应严重，也会出现蛋白尿、高血压，但不去就医则很难诊断。一般多因子宫出血而去就诊，值得庆幸的是初产妇罕见。出血多发生在8～19周，出血量也多。妊娠后期大的异常导致子宫大量出血者多见。
前置胎盘发生率为0。6％～0。9％左右。正常情况下受精卵应在子宫的后方着床，但如在人口附近着床，胎盘的一部分或大部分可到达子宫口。28周以后，或在分娩开始时胎盘剥脱，出血。这种情况没有疼痛等任何表现，突然出现大量出血。过去为危险的情况，现在由于广泛开展了超声波检查，使其能够得到早期诊断，所以在自己家里发生出血的情况已经消失。妊娠后期在医生指定的就诊日时，必须前去就诊。如确诊为前置胎盘，应人院择期进行剖宫手术。初产妇少见。
胎盘早期剥离也是28周以后出血的原因之一。多发生于35岁以上、多次生产的妇女。医生也不清楚胎盘何时出现剥脱。大部分因妊娠中毒症（怀孕后血压增高、出现尿蛋白、重度浮肿）所致，所以观察血压、尿及浮肿情况，可早期发现、早期预防。每周定期测量体重，如发现体重
