育儿百科-第128部分
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如果告知有心脏杂音时，要带他（她）做X线检查和心电图。如果没有任何异常，可以让医生出具“功能性心脏杂音”的诊断书，让孩子准备上幼儿园或学校。如果不是这样，健康的孩子被当成病人，就会失去锻炼身体的机会，精神上也会有很大的影响。
幼儿园和小学老师也必须具备这方面的常识，对医生说有“异常”的孩子，不进行调查，便以“君子不近险”的态度，不让孩子进水池游泳，也不让参加运动会，这是教育工作者的失职。
518。“扁桃体肥大症”和增殖体
所谓的扁桃体肥大症，完全是一种习惯性的说法。让孩子张开嘴检查时，可以看到在咽喉的深处两侧的扁桃体突出、增大。以只是因看着大为理由就切除正常的器官，只能说是一种草率的行为。人的其他器官没有因为大就切除的。扁桃体不是人体不需要的器官，在那里，淋巴细胞可以产生抗体。
扁桃体增大，有的人不称其为“扁桃体肥大症”，而给它命名为“扁桃体炎”。但实际检测一下切除的扁桃体，便可了解到扁桃体越大，其细菌越少。
某一器官是正常还是异常，不应该凭形状的大小来确定。只要在日常生活中不带来任何妨碍，就应该认为其功能正常。即使从外表上看体积偏大，到了小学高年级时也会自然变小的。由扁桃体增大所引起的物理性症状（发音时带鼻音、打鼾、经常张着口、饮水困难）也会自然消失。孩子本身能健康地、愉快地生活，就不应该因母亲的担心而做手术。
孩子健康检查后被告知“扁桃体肥大”，这时，如果孩子一直都很健康，就不必在意。正常的器官，不应该损坏，所谓扁桃体增大就容易感冒的说法，只不过是单纯的想像而已。扁桃体被称为二次淋巴样器官，它是排除侵入异物，并产生相应免疫作用的淋巴细胞的重要器官。即使有暂时性的增大，以后慢慢会变小，能自然治愈的东西，顺其自然是明智的。
日本是世界上切除扁桃体最多的国家，别的国家即使以前做过扁桃体切除，但近年来也不做了。为什么仅日本的孩子切除扁桃体呢？是因为医疗机构约束了医学进步。在学校、幼儿园的健康检查中，孩子很多，以1小时50人的速度依次检查，如果扁桃体肥大不算病的话，就看不到真正的病了。
只要有认为扁桃体肥大是病的错误思想，就会实行有害无益的手术。只要医疗作为营业性机构，手术就必须付钱。学校的定期健康检查发现扁桃体肥大，并且学校又从医生那里获取了扁桃体肥大的诊断证明。
学校和幼儿园究竟有没有因扁桃体肥大就要求孩子做切除手术这个权力呢？那是对个人决定权的侵犯。我并没见到那些被要求切除扁桃体而未照办的孩子，到成人时发生过什么障碍。但是，虽被劝告说最好不要切除，可还是有做了手术的孩子，且有在切除扁桃体时因出血而死亡的。
正常的扁桃体不应切除。手术也不是100％的安全，因为有麻醉事故、出血等危险，事故多在手术后24小时内发生。因此，万一手术，要住有急救设备的大医院，而决不能在门诊做。
不要因为收到了“扁桃体肥大”的诊断，就认定一定得手术。即使被告之一定要切除，也最好与熟知孩子以前情况的医生仔细商量后再决定。只是单纯的扁桃体肥大，没化脓，也不影响呼吸、吞咽，医生也许会建议不切的。与第1次给自己孩子看病的专科医生相比，还是从孩子小时就给看病的医生会更了解孩子的情况。学校的老师也不宜提出要照搬专科医生的治疗方案。教育工作者，不要成为医生的行医中介，而应该考虑对孩子是否有利。
从咽喉的深部到鼻腔，淋巴器官发达的腺体称为增殖体。因为它也是二次淋巴样器官之一，所以原则上最好不要切除。因咽扁桃体过度肥大，有时会堵塞联络耳朵与咽喉的的咽鼓管，引起一过性的耳聋，但一般多数在2～3个月内会自然痊愈。
519。“滤泡性结膜炎”
完全正常的孩子，在幼儿园的健康检查后，接到了“您的孩子患了滤泡性结膜炎，请到眼科去治疗”的诊断通知时，母亲着实被吓了一跳。带着孩子来到了眼科，翻开眼睑，在下眼睑内侧，可见到像青鱼籽状的小颗粒，医生会说：“这是滤泡”。不过，在眼科医生会说：“这是谁都会有的生理性淋巴组织，因为你家孩子比较突出，并不是什么特殊的病，就当治疗完了，给你开个证明。”于是给孩子滴了眼药水，就算完事了。但并不是所有的医生都这样。有的医生会说：“每天来医院治疗一段时间吧”，然后把滤泡一个个挑破。因为幼儿园要治疗结果的证明，因此开始时孩子也主动去治疗，但治了很长时间，医生也不说“治好了，不用来了”。其他孩子在高兴地玩时，自己却不得不在医生的候诊室等待，因此对去医院产生厌烦，不一定什么时候就放弃去医院了。这便是“滤泡性结膜炎”治疗的一般经过。
被说是“滤泡性结膜炎”的，并不完全是结膜炎。既然是结膜炎就必须有炎症的症状。可是孩子的眼睛完全没有炎症，既没有眼眵，也不发红，只是可以看到一个个突出的滤泡。滤泡是淋巴组织的集合，谁都必须有的东西。即使弄碎也必然要再生。医生之所以说不容易治愈，就是因为不断地再生，只要治疗，不管治好治不好，医生都要收费。只要现在的医疗制度存在，“滤泡性结膜炎”就要被“治疗”。
仔细观察来小儿科的小孩的眼睛，就会发现在4～5人中，就有1个孩子的滤泡可以清楚地看到。随着年龄的增长，会越来越不明显，到中学时就会看不到了。
与第1次给自己孩子看病的眼科医生相比，从婴儿期开始就给自己孩子看病的医生更了解情况。如果清楚很早以前就有滤泡了，而对孩子的生活又没有任何妨碍的话，希望医生能劝告孩子的父母，不要处理它，要顺其自然。
520。近视和眼镜
健康检查中，偶尔发现孩子近视时，大多数父母都会有孩子还小，不用戴眼镜也没关系的想法。实际上，在幼儿园生活中，孩子不必抄写老师在黑板上写的
字，所以不戴眼镜也可以。但这不能说这个年龄所有近视的孩子都可以不戴眼镜。
如果孩子近视很严重，看远处的东西时很困难，那么孩子在户外的活动必然会减少，就只好在屋里看书了。母亲却高兴地认为自己的孩子喜欢学习。但是，这样的做法与这个年龄的孩子是不相称的。这个年龄的孩子应陔是每天大部分时间在户外玩才正常，因为近视不能在外面玩，没有办法才只好在屋里看书，这样的孩子就有必要让他戴眼镜。
近视的孩子一戴上眼镜一下子能看清很多的东西，这会唤起他们对户外游玩的必趣，而结束闭门在屋里看书的生活。如果不戴眼镜又看书、又看电视，会加重近视，这样会更减少户外活动了。
近视到什么程度才需要让孩子戴眼镜呢？这要根据实际生活的情况来决定。能否判别人行横道对面的红绿灯，是十分重要的。如果能很好地识别信号灯，也能经常到户外玩的孩子，多少有点近视也可不戴眼镜。
一旦戴上眼镜，在户外就不必说了，即使在屋内也要戴着（这样，孩子可以看得很清楚，因此，他会继续戴下去）。看书时也可以摘掉眼镜，但房间的光线要充足，不过寝室的光线要调得暗些。
近视不管戴不戴眼镜，到22～23岁时，度数都会稍有增加，应每年至少到眼科去检查1次。人们经常提到假性近视，其实发病的人数并不多。一般的近视是眼的屈光装置正常，但眼轴变长，成像在视网膜前方。假性近视是睫状肌痉挛，透镜的屈光度增强。虹膜炎和外伤可短期出现上述情况。如果是假性近视，只要给予解除睫状肌痉挛的药，视力便能恢复正常。也有的人认为，发现的所有近视都可能是假性近视，因而采取治疗措施。但我认为如果进行1个月的视远训练，视力还不能恢复正常，则应排除假性近视，而考虑是一般近视。
521。慢性鼻炎
在幼儿园的健康检查时，流鼻涕的孩子会给父母带回这样一份家园联络单：“您的孩子患有慢性鼻炎，请带他到专科医生处治疗”。母亲十分担心地领孩子到耳鼻喉科就诊，医生说：“请每天到医院来洗鼻”。于是母亲每天都要带着孩子去耳鼻喉科。孩子洗鼻后1小时或2小时之内鼻下是干净的，但之后又开始流鼻涕。母亲满怀希望地带着孩子往医院跑了1个月，孩子的病情却一点儿也没有好转，这时孩子已经厌倦，也就不再去医院了。虽说不去医院，可流鼻涕的情况也没有加重。孩子和治疗前一样，每日很有精神地生活，母亲看到治疗和不治疗效果一样，也就不再带孩子去医院了。
虽然并不能说所有慢性鼻炎均如此，但大部分是这样。有的孩子流鼻涕较多，这也许是由于副鼻窦炎所致。但这个年龄通常不做鼻窦手术。不过，要使经常流鼻涕的孩子不流鼻涕也不是件容易的事。孩子本人不介意，对生活也无妨碍，洗鼻又不能治好流鼻涕，如果是这种情况，还是不要认为是疾病。孩子长到5岁，就训练他自己擦鼻涕。
天天去看医生，还是不能治好，会使孩子产生一种自己的鼻子有毛病治不好了的感觉。这会给孩子的生活蒙上一层阴影。治疗1个月还没改善的话，最好中
止治疗。如果2～3年前就知道孩子流鼻涕多，为不使他产生自卑感，还是不治疗为好。认为慢性鼻炎能使人脑子变笨，纯属无稽之谈。鼻涕稍多些，对以后生活没有什么影响，可以同出汗多一样看待。
522。包茎
医生所说的包茎，是指阴茎的包皮不能反转使龟头露出的一种状态。喜欢清洁的母亲，在浴室想给孩子洗龟头而反转包皮，却反转不过来，这才发现孩子包茎。但在哺乳期包皮完全不能反转是生理性的。2岁左右可以反转一点，5岁时，由于龟头和包皮还黏连着，所以还不能像成人那样露出龟头。直到青春期才能自然反转露出龟头。如果过了青春期，还存在着黏连而反转不过来，就应按包茎进行治疗。手术也十分简单。
幼儿期包皮边缘很严紧，出口又狭窄，排尿时，尿液进入并贮留在包皮和龟头之间，有时会使阴茎肿胀得像个灯笼。即使2～3岁还有这种情况，也不用急于手术。包皮到4～5岁时会逐渐变松弛，可以像普通儿童一样排尿了。因此只要没有排尿困难，就不必管他。
可是当排尿不畅，小便不能形成线状，而是滴滴哒哒地排出，孩子本人也很费力时，就应该到泌尿科去检查一下。过于用力排尿，会引发潜在的腹股沟疝气。
包茎在幼儿期是一种生理现象，所以不要反转包皮去洗龟头。即使有些脏物积存也不要紧。曾做过包茎手术的父亲注意到这个问题，去反转孩子的包皮，这是不可取的。强行使包皮反转，会使包皮边缘勒紧龟头，再加上阴茎勃起，就更不能恢复原状，这样会使阴茎龟头肿胀成紫色。这种状态被称为“嵌顿”包茎，应马上去泌尿科，越早越易治愈。
523。疝气
经常有从婴儿期就有腹股沟疝气，但没有痊愈，而带到了幼儿园的孩子。多数情况是医生劝他们做手术，可是母亲担心孩子疼痛而不做，一直拖延到现在。其中也有的
