调查三农-第13部分
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因贫寒看不起病而不得不以“抓阄定生死”，是对政府医疗救助制度的呼唤。能从这些在贫病交加的绝望生命中和求生的呼喊中，建立起具有充分保障的重病救助体系，从而让那些处于弱势地位的生命，也同样能够获得积极的拯救。
据悉；国家已全面展开农村医疗救助工作。截至去年底，全国已有29个省（市、区）出台了医疗救助政策，1003个县开始实施农村医疗救助，全国共筹集医疗救助资金118亿元，救助农村困难群众5489万人。
探讨篇：农民偏爱的中医药何时再“火”起来（1）
长期以来，中医药以“简、便、廉、验”的特点，深受广大农民偏爱。可现在不少中医院的业务十分冷清，个别基层医院还取消了中医科。
小孩一直脾胃不和，原想找个有经验的中医开点汤药。但记者带孩子到某中医院求医时，医生却说现在哪还有真正的中医呀？真正看得好的大夫差不多都退休了。随后记者带着孩子来到一所挂着中医名师的诊所。把脉、开方，可用的大都是西药，而且数量还不少，花了900多元，记者心里不禁在问：真正的中医到哪里去了？
中医院床位使用率不足30％，医生月工资也就500多元，每年都亏损。医生改行的改行，调走的调走
在河南省浚县中医院，一位姓蒋的副院长告诉记者，他们院是1985年在原来乡镇卫生院的基础上建立起来的，共有床位100张，但目前的使用率不到30％。全院本科生、大专生占80％，大都是中医学院毕业的学生。每年400万元的收入主要以检查费和药费为主，平均每年都要亏损10多万元。由于西药利润较高，目前主要靠开西药来维持收入，占整个收入的60％至70％。在职职工的月平均工资是500～600元，这个收入水平相对于鹤壁市的三所中医院来说还算是比较好的。但医生们都觉得收入低，前途渺茫，可学的是中医，调到别的医院创不了什么效益，也不受重视，很多医生都改行做了别的工作，他举了一个例子，今年有一个本科生，调离医院后到县公安局当了一名法医。
河南省鹤壁市中药饮片加工厂是全市唯一的一家中药片剂生产厂家，厂长李生昌告诉记者，他们的产品90％销售给中医院，余下的卖给一些药店，但目前中医院对中药需求逐年减少，产品销量日渐减少，现在每年亏损。他算了一笔账：“每年支出20万元，而收入却不到14万元，5年已亏损近40万元。再这样下去，只能停产了。”
中药价格便宜，花钱不多，贵的十几元，便宜的只有一两元。农民和一些低收入家庭很偏爱
在采访中，记者了解到由于中药价格便宜，中医深受群众喜爱。特别是住在医院附近的农民和一些低收入家庭，有病还是愿意到中医院看。在浚县中医院住院部，记者见到今年58岁的刘玉明，他是一位乙肝患者，已经在这里住院15天了，一共才花了2000多元。他得这个病已经两年多了，以前住在县人民医院，20多天就花了4000~5000元，在一边陪床的老伴对记者说：“我们来这里主要是考虑这里的药价比较便宜，人也少。”
在隔壁的病房，今年已经70岁的杜守英是浚县白寺乡郝营村的村民，她的老伴李帮兴得了腰椎间盘突出，在这里住院5天了，才花了近700元钱，他们当初去了县医院，医生要求做CT检查，他们就来这里住院了。“俺想过了，去大医院做CT能便宜吗？”因为他们看好这里的医生，这里来的人比较少，李帮兴比较喜欢安静，所以他们平常得了病也经常到这家医院来。据记者了解，这里医生对病人一次的治疗费十几元至几十元不等，一天的住院费是5块钱，在药房记者看到了一些病人的中草药处方，发现价钱贵的十几元，便宜的只有一两元。
全国中医人数53年没有增长，西医却增长了17倍；520万医务人员中，中医不足1/10。中医发展正面临重重困难
在记者走访了几家中医院后发现，与综合医院相比，中医院显得有些冷清。这家医院的负责人说，目前中医院发展正面临重重困难。
中医教育按西医方式培养，人才越来越少是中医日益衰退的原因之一。特别是中医院校学生普遍缺乏古汉语训练，许多学生不看、也看不懂中医古籍，中医传统理论严重缺失，望、闻、问、切等临床硬功夫训练不多。目前，解放前就从医的全国著名老中医已所剩无几；20世纪50年代主要按传统方式培养的国内知名中医也已为数不多。据统计，全国中医医生1949年276万人，到2002年还是27万余人，53年没有增长；同期西医医生为87万人和157万人，增长17倍；现全国共有医务工作人员520万人，中医药工作人员约50万人，不足1/10。后继无人已成为中医发展的突出问题。书 包 网 txt小说上传分享
探讨篇：农民偏爱的中医药何时再“火”起来（2）
中医药发展的资金紧缺是其二，在浚县中医院，蒋副院长告诉记者，目前该院政府每年投入10万元左右，连离退休人员工资都不够，而在职职工的工资全部为自给自足，医院每年都在亏损。湖南省邵阳市中医院胡滨院长也提到由于政府财政拨款偏重于综合医院，他们医院面临严重的资金困难问题。
国家标准有时难以适用于中药是其三。中药主要是丸散膏丹，这些制法必须通过国家食品药品监督管理局批准，民间的一些偏方验方得不到认可。另外，以西医标准评判中医常常贬低甚至否认中医成果。在现行医疗理念与制度下，中医的诊病、治病与效果，中药新药的开发、评审与推广，基本都采用西医标准来判定。贬低甚至根本就不承认中医临床“实践标准”，非要经西医认可的中医疗效和科研成果才能算数，这在中国医学界已经习以为常。
随意撤销综合医院中医科和中西医结合科；在县乡村卫生网络建设中“重西轻中”，没有充分考虑到中医药的积极参与
当前，对中医药的不正确认识，导致在实际工作中“中西医并重”的方针没有得到认真贯彻，随意撤销县级综合医院中医科和中西医结合科的现象时有发生；在县乡村卫生网络建设中，没有充分考虑到中医药的积极参与，在县级医疗机构中，中医院发展明显滞后于综合医院；由于中医药收费过低，致使不少县乡村卫生机构“重西轻中”，中医药人员看西医、开西药的现象比较普遍。
一名从医已有36年、具有高级职称的医生告诉记者，现在接诊一个病人治疗费也不过只有35元，一天就是马不停蹄地接诊，也不过百余号患者，提成也只有几十元，而一个普通西医医生做一个手术仅手术费可能就有几千元，提成少则几百多则上千。如此一算，中西医从业人员的收入差距，极为明显。国家提到中医院参与治疗率应该达到75％至80％，而现在还不到40％。
据湖南省邵阳市中医院院长胡滨介绍，目前政府对中医扶持重视力度与普通医院相比更显得不足，中医院的发展更是举步维艰，一方面中医讲究通过望闻问切来了解病情，没有现代的医疗器械直观，另一方面在费用上突出的特点是把脉不收费而检查是要收费的。面对这种情况，为了生存，许多传统的中医院也不得不把重点放在大量添购医疗器械上。“如果国家再不加大投入，这种优良传统就要失传了。”
谈到亏损原因，河南省浚县中医院的蒋院长提到一方面急救不具备优势，另一方面由于医院的起点较低与综合医院相比竞争优势有差距，新型合作医疗出台后对中医院有冲击，国家对中医院的补贴虽然有政策，但没得到彻底落实，有些政策不利于中医药发展。
“中医是我们的传统医学，应该发扬光大。”在采访过程中蒋院长一直强调着这句话，他提到，目前国家对中医与综合医院的投入不平衡，“如果再这样下去，中医确实有面临失传的可能，这些东西失传了是一种遗憾，没有了确实是一种损失。”他对中医的发展前途很不乐观。
记者采访的一些中医中药界人士普遍希望国家能在农村中医药方面，尤其县级中医院的发展上给予扶持性政策；在投入上，希望国家和地方政府给予重点扶持，做好基层中医院的建设完善、农村中医药人才培养、中医专科建设等工作；对民间单方、偏方，验方放宽标准；构建“中西医并重”的完善的农村医疗卫生体系，保证广大农民对中医药的需求。
读者反馈
进城务工青年评说农村看病难
看了经济日报农村版刊登的《医院卖了包袱甩了农民咋办》；在北京一家企业做行政助理的农村女孩杨闵很担忧。她认为，如果医院私有化，经营者肯定会以赚钱作为首要目的；会千方百计地提高挂号费、出诊费和医药费；会为节省开支而不聘用医术高明的医生。这种做###直接导致农民看不起病、花了钱而得不到很好的治疗，最终受害者还是农民。
对这组系列报道，一些从农村来京的打工者都表示感同身受。有人开玩笑：“医院现在和过去完全不一样，以前是为人民服务，现在是为人民币服务。”“我有次去看病，医生开口就问我，是公费还是自费。”在北京打工的湖南省祁东县过水坪镇大福村的江勇挺疑惑，不明白医生为何有此一问。
在北京打工的山东省新泰市官里镇宫西村满兆乾说：“如果是公费治疗就多开药、开好药、开贵药。如果是个人掏钱，开的药就会相对减少、便宜。”在医院干过三年的满兆乾对这些很清楚，“要想让一种药品在医院一路畅通，从药房至高层管理，整个体系的人员均须有利益可沾，尤其是新药，医药公司开出的回扣更多，药品价格也成倍增长。连城里人都负担不起，何况赚钱少得可怜的农民、农民工。”“社会要效益！医院要效益！医生要效益！可谁给农民效益呀？”在北京做业务员的河北省定州市明月店镇三回寨村的郭敬很愤慨。
看了《12元的药就这样卖到了170元》，对于药价虚高的问题杨闵也有自己独特的想法：“应该借鉴中关村电子城的做法，将药品价格透明化。中关村电子城每天都会把不同品牌、不同性能的各种电子产品的价格公布在网上，供购买者查阅。有关部门也可以根据药厂制药的成本为标准，统一各种药品价格，将其公布在网上。如果患者在治疗过程中发现有高出该价格的情况，可打电话到有关部门投诉。”而江勇则认为：“应该把医药销售公司、医药销售代表这些中间环节都‘砍掉’，让药厂和医院直接联系，这样可以省去许多流通费用。”
一些从农村来京打工青年还说，“国家应该多拨款扶助乡镇医院，更新医疗设备。巧妇难为无米之炊，设备跟不上，再好的医生也没辙。”“应该提高村医的看病水平，让正规卫校毕业的人当村医。”
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探讨篇：集中招标咋“降伏”不了虚高的药价？（1）
“看病贵、看病难”的问题中，药品价格居高不下是一个关键的因素。2000年起，我国在药品流通领域推出一项重大改革——药品集中招标采购，旨在规范药品购销中的不正之风、减轻群众用药负担。然而，这一本意打造“阳光工程”的举措实施几年来
