游医-第145部分
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顾念在旁边听了一会儿。若是搁在她的前世，产妇骨盆狭窄在怀孕期间大夫就会建议做好剖腹产准备，不会再考虑自然分娩。这个产妇也只有这一条处置办法，但没有现代医疗设备的支持，可能胎儿取出后母亲就得死亡，可如果不这么做，结果又是显而易见的。
大夫的检查结果是产妇情况还属正常，遗憾的是他们也没办法帮助产妇顺利分娩。家属最后的希望破灭，围着产妇痛哭，外面的邻居和病人也都陪着叹息。
宋亦柏悄悄来到顾念身旁。低声询问她的看法，他本来是想多个人也许能多个办法。顾念也的确给了他一个意见。
“剖腹取子。”
“剖腹取子？！”
“唯一的办法。骨盆狭窄本来就是难产要件，有这种身材的女子看上去苗条好看，一旦怀孕很难自然分娩，要不然为什么说屁股大的女人好生养。”
“剖开肚子取出胎儿，我以为只出现在母亲死亡才采取的紧急手段。”
“母亲死亡再剖腹取子，除非母亲刚咽气就这么做，多耽搁一会儿，胎死腹中的风险就增大一百分，那时候的胎儿已经处于窒息环境，就算活着取出来，日后搞不好会发现孩子是个痴呆儿。”
“你连这种事都知道？”
“我有个好师傅。”
“活剖的话，母亲能活下来吗？”
“不知道。问老天。”
“你干过这事吗？”
“没有！”
“你是我们目前最好的金疡大夫。”
“你想让我上？家属也不一定答应。”
“如果能说服家属的话，你敢上吗？”
“相信我，这不容易。母子双亡，无后顾之忧，办完丧事丈夫就能再娶一位新媳妇，可如果母亲死亡留下孩子，带着婴儿的鳏夫就不容易再娶新妇，除非是个女婴。如果是男婴，新亲家必然要为自己女儿和未来孩子的利益考虑，不过这产妇另有未许亲的妹妹的话，那又另当别论了。”
“你的意思是说，即使劝说他们，家属也可能为了避免日后负担，而不肯接受建议？”
“你一定没见过产妇头胎生了个女儿，结果本来在外面的婆家人跑个精光，产妇无人照顾的场面。”
“我的确没见过，医馆不接生。”
“你现在可以去打听这一类的故事，毕竟你也要成亲了，日后万一你媳妇难产，是救还是放弃，做决定的是你。”
“我未来少奶奶在哪都不知道呢，你能想我一点好事吗？”
“好吧，祝愿你未来的少奶奶有个好生养的大屁股，并且身体健康，没有妊娠并发症。”
“我们能回到正题上吗？”
“不好意思。你继续。”
“如果家属同意冒险，你敢主刀吗？”
“如果家属点头，并且事后不找我麻烦的话，我倒可以放手一搏。”
“很好。”宋亦柏的手环上顾念肩膀，“你去说服他们。”
“什么？！”
由不得顾念反抗，宋亦柏推着她挤进人墙，与家属面对面。
“各位家属，以产妇现在的情况，除了剖腹取子，没有别的办法。不取，母子双亡，取了，或许还能活一个。家属们意下如何？”宋亦柏说道。
大夫和家属都愕然，身后的围观群众一片哗然。
“活生生剖腹取子？这么残忍！这是你们大夫唯一能想出来的解决办法吗？”做丈夫的激动跳脚。
“接生是稳婆的活儿，但你们送来医馆，这就是医馆的处置手段。”
做丈夫的立刻与家属们到一旁商量去了，稳婆也在给意见，产妇孤零零地躺在那里，只有妇科大夫在关注她的脉搏情况。
顾念走过去，摸了摸产妇的颈脉，问了一些问题，检查她是否意识清醒。
产妇清醒地回答了顾念的所有提问，她也意识到顾念接下来要问什么，她先主动说要保孩子，她不怕剖腹取子，哪怕她死她也要孩子活下来。
家属们商量了盏茶时间，终于达成了一致意见，剖腹取子。小户人家娶个媳妇不容易，万一这媳妇不幸身亡，起码儿子膝下还有一个孩子。
顾念还以为她得费尽口舌说服家属，这下省事了。
双方意见统一，随即就开始着手接下来的工作，产妇被抬去后面开刀房，金疡大夫们都过去帮忙，顺便也开开眼界。
顾念向宋亦柏借了他的小厮和马车，让玳安回她家找哑姑拿听诊器、球囊和手套。
开刀院里做了一些新的布置，除了改造了水井和水管水槽，还弄了一间更衣室，把外衣脱在那里，换短袖衣出来洗手，再进开刀房换上长袖的手术服，连这衣服的颜色都照顾念的意见选择了绿色。
车夫赶着车一路狂奔到顾念家，片刻工夫，玳安就带着一个小包袱爬回车上，掉头返程。
玳安拿着东西过来时，顾念才刚安排好手术人员的分工，稳婆也在其中，孩子出来后归她负责。产妇被脱光固定在手术台上，身上盖着单子，脖子上竖着挡板。
先用听诊器听了听产妇心音，一切正常，妇科大夫也表示胎儿情况良好。
将辅助呼吸的球囊交给一位大夫，他的职责就是给产妇送氧，累了可以换人，但不可停手。盛在木盒里的手套是用动物腹膜做的半成品，还在研究改进的过程中，顾念厌烦了没有防护的手术，她需要一次性的干净手套。
用干净的凉开水配成淡盐水，分装了几瓶用于手术中冲洗血液，剩下的盛在盆里，然后把那干干瘪瘪皱皱巴巴的手套扔进去，浸了水就舒展开来，成了一副完整的手套。
顾念洗好手，到开刀房穿衣服戴口罩帽子，然后把手伸进盆中戴好手套，最后站在了手术台旁，器械都在手边，手术刀闪着银光。
产妇已被针灸麻醉，但这种腹腔内脏的手术，麻醉效果不一定好，产妇可能随后会恢复意识，而且由于拨弄了肠子，产妇会有其它难以描述的不适感觉。顾念一遍遍做着心理建设，鼓励自己动作快些，别做重复的无用动作，节省时间。
顾念回忆了一遍剖腹手术的要点，拿起了手术刀。
第153章
皮肤消毒，横拉一刀，打开腹腔，子宫上划十字切口，用尽全身力气将胎儿推挤出来。产妇果然醒了，除了疼痛，她还有作呕的反胃感，大夫把她的头侧放，万一呕吐也不会堵塞气管。
幸好新生儿响亮的啼哭声一下子冲淡了产妇的不适，在场的大夫都欢呼起来，院里的围观群众也兴奋地鼓掌。
有人迅速跑到外面报信，孩子平安降生，母亲情况不明。
家属激动过度，软在地上，祈祷大人也安然无恙。
前面医堂收到消息，大夫和病人都松了半口气，另半口气为那产妇所有，善良的人们嘴里念念有词，感谢头上所有的过路神仙。
剪断孩子的脐带，包好伤口，顾念抱着孩子让产妇亲了一口，然后交给稳婆去清洗称重打包，她回到手术台前处理剩下的脐带和胎盘，然后缝合伤口。
细密地缝完子宫，肠子复位，再将腹部缝合，包上敷料，用一个现做的米袋充当压力包，贴上胶布固定。
产妇此刻还活着，出血量被控制在了教科书上规定的标准，没有发生大出血，看上去算是手术成功。不过仍需要严密观察，直到出院，这期间随时可能伤情反复而要了产妇的命。
稳婆抱着孩子跟着产妇一起去了病房，家属被允许看望护理。这最新的消息传到前面，大家心中的那半口气终于出尽。
产妇难产，活剖取子，母子平安。和安堂出了大新闻。
大夫们还能控制着兴奋激动的情绪给病人看病，病人可没那个好定力。一走出医馆的大门，就把这热乎乎的消息迫不及待地散布了出去。
宋亦柏摘去顾念的口罩帽子和手套，顾念大口喘气，就她包得最严密，快热死她了。
脱去汗湿的手术服。顾念只穿着短袖衣先去洗手，宋亦柏亲自端来一大碗绿豆汤，看着顾念一口气喝光。再去洗脸，最后回更衣室穿上自己的衣服。
“好样的，又立功了。”宋亦柏在手术时的唯一作用就是给顾念擦汗。一滴血都没沾到。但也换了外衣，站在更衣室外面等着顾念，一见他出来，就迎上去，一边说话一边摇着扇子给两人扇风。
“立个屁，别高兴得太早，产妇能活下来再说，这头三天都是危险期。”顾念嫌弃宋亦柏动作太慢。抢了他的扇子大力地扇。
宋亦柏心疼他这把名家字画的文人扇，又抢了回去，伸着胳臂单给顾念扇。“怎么这么大脾气？眼下的确是母子平安，稍微高兴一点嘛。”
“我饿了所以脾气不好行不行啊？”顾念嚷得嗓门比天高。院里诸人都吃惊地望着他们，随即又都轻松地笑起来。
“行行行行行，不就饿了嘛，小点声，不然还以为谁克扣你口粮呢。想吃什么，我让人去买？”
顾念眨眨眼睛，一时犹豫，不知道想吃什么，就是觉得饿，先前吃的那点汤包的热量，都贡献给刚才的手术了，现在肚子里就那点绿豆汤，上个厕所就没了。
“完蛋了，我也不知道想吃什么。”
“没事没事。这样，除了汤包，你平时还吃哪家的点心？”
“黄记的肉馅煎饼，孙记的杏仁茶和杏仁饼，章寡妇的豆腐脑咸甜都好吃，上塘街后头那个澡堂门口的老头卖的龙须酥，专做鲜榨果汁生意的谭记香饮店，还有……”
“行了，不用数了，估计这前后街上卖点心的你都知道。”
“他们的招牌点心的确是都很好吃啊。就是果汁店离家太远，哑姑买菜的时候才会偶尔带一罐子回来。”
“我就买你刚才数的那几样，大家一起吃。”宋亦柏招手唤来旁边侍立的玳安，吩咐下去。
顾念没意见，她让宋亦柏先去看看产妇的情况，这可是难得的学习机会，而她则回开刀房收拾她的私人物品。
回到她休息的院子，顾念受到了大夫们的热烈祝贺，家属准备回家拿些换洗衣物和婴儿尿布，经过这里，见是如此年轻的大夫救了他们家媳妇和孙子的性命，感激得无法言语。
医馆病房不具备产妇坐月子的条件，通风太好，可这头三天又是危险期，不能回家修养，只能在病床两边各摆了一个高大的屏风。为了不落下病根，大夫开了一些分期服用的药方，这又是难得遇到的**剖腹取子的病人，不可避免地成了所有大夫的观察对象。
顾念没到前面医堂露脸，她才不要被大家围观，她知道这事之后她会出名，她不稀罕，任何可能会暴露她性别秘密的高调她都不稀罕。这次剖腹产能成功，是老天开眼，不然她一个从未做过这类手术的前急诊外科大夫，万一下刀失误呢？
所以她个人很希望这事大家别再提了，不过她也知道这是不可能的，那她只好减少露面，今晚下班走后门回家。
顾念在房里写医嘱，要是这产妇活下来了，就用得上了。宋亦柏从病房出来，径直来找。
调理伤口修养生息有专业大夫，剖腹产后的产妇注意事宜就只有顾念知道，比如为了防止肠粘连必须尽快下地活动。除此之外，还有一些剖腹产妇怀二胎的风险警告，比如二胎的间隔时间最少三年，比如万一胎盘坐在了子宫的疤痕上，那会造成孕妇大出血，必死无疑。当然，这种概率极小，就像剖腹产的风险之一羊水栓塞，都知道却少有实例，可一旦碰上了，那就是百分百。
宋亦柏一边看顾念埋头写，一边啧啧啧啧啧，“你果然有个好师傅，我现在开始在想你师傅是不是给不少产妇剖腹取子，这些事项需要极丰富的经验才能总结得出。”
