械医-第448部分
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外伤性颅内出血有一个评估指标，就是昏迷指数，昏迷指数有一个计算方式，这个方式分为三项，一睁眼反应，二语言反映，三运动反应。
刚才朱宏伟就给郑秀萍做了这些检查，首先是睁眼反映，郑秀萍只有在有疼痛刺激下才会睁开眼，这是2分，语言反映她只能发出无法分辨的声音，这还是两分，运动反应是在疼痛作用的刺激下才有收缩性运动，这是4分，算下来一共是8分。
昏迷指数介于9至15分的患者复原较为理想，而昏迷指数介于3至8分的患者即使能存活，也会在术后出现严重的功能性障碍，例如植物人状态、肢体瘫痪、心智功能受损等等。
在各种不同类型的外伤性颅内出血中，最严重就是急性硬脑膜下腔出血，这种疾病的死亡率高达50…90％，如果患者在因为其他疾病而服用抗凝血剂，则死亡率高达90…100％。
现在郑秀萍的昏迷指数是8，但如果她是急性硬脑膜下出血，则死亡率最少在50％，由于送她来的路上还耽搁了一个多小时，一下把她的死亡率提高到80％，只有20％的存活率，太低了，也难怪朱宏伟立刻就变了脸色。
朱宏伟皱着眉头瞪着眼睛道：“你确定？”
苏弘文道：“我有八成的把握确认是急性硬脑膜下腔出血，这会ct应该已经拍完了，片子虽然还打印不出来，但电脑上肯定有了，我们过去看看。”
朱宏伟点点头迈步就往ct室跑，郑翠萍是直接送到了急诊，在路上于剑就跟急诊科联系了，急诊又打到脑外去，朱宏伟接到电话后就直接下来等在急诊，这样一来他跟苏弘文就在一楼，而ct室也在一楼，这到是为两个人节省了不少时间。
两个人刚进ct室，ct的值班医生周军便道：“刚要给你打电话，急性硬脑膜下腔出血，赶紧准备手术吧，在耽误就来不及了。”
朱宏伟眉头皱得更紧了，迈步就出去了，这手术他做不了，必须得喊他们主任吕亚东或者其他年资高有经验的医生。
朱宏伟先给吕亚东打了电话，可吕亚东这会还堵在路上，要赶到医院最少也得二十分钟左右，其他人也是如此。
二十分钟对普通人来说不长，但对于郑秀萍来说却太要命了，多耽搁一分钟没准她就得死，朱宏伟急得一脑袋汗，这可怎么办？
苏弘文也知道这情况，他突然对朱宏伟道：“伟哥这手术我来做，你立刻让人把患者送到手术室，告诉他们紧急开颅，不能在耽误时间了。”
朱宏伟愣了，瞪着大眼睛道：“老苏你说什么胡话，这是脑外的手术啊，你能做吗？”
苏弘文一巴掌拍在朱宏伟的脑袋上道：“我说能做就能做，你要是不信我那我转身就走。”苏弘文说完真要扭头就走。
朱宏伟一把拉住他道：“老苏现在可不是开玩笑、逞英雄的时候，这是人命啊，你真的能做我们脑外的手术？”显然朱宏伟还是不信，毕竟苏弘文没搞过脑外，他要说他能做产科、普外甚至是肿瘤的手术朱宏伟还信，可他说会做脑外的手术朱宏伟可不大信。
苏弘文皱着眉头道：“都他娘的什么时候了？我能跟你开玩笑？我说能做就是能做，你信我就赶紧准备手术，不信我就拉倒，只要你能忍心眼睁睁的看着患者死在你面前。”
朱宏伟是犹豫不决，看到昏迷不醒的郑翠萍被推出来，他突然一咬牙道：“草你大爷的，老子信你了。”说完就对那几个护士喊道：“把人立刻给我送手术室去，告诉他们紧急开颅，快。”
几个护士不敢耽搁直接推着郑秀萍往手术室跑，在这时候于剑也跑了过来看母亲被推走了立刻急道：“小朱你要把我妈推那去？”
朱宏伟急道：“于主任您母亲是急性硬脑膜下腔出血，必须立刻手术，不然就来不及了。”
于剑一听这话大脑就是一片空白，耳朵里是嗡嗡作响，感觉眼前一黑差点没晕过去，他虽然是搞肿瘤的，可上学的时候内外儿妇全要学，这样一来对脑外科的几种严重急症手术他也是了解的，现在一听自己母亲是急性硬脑膜下腔出血，一下是急得六神无主，血压都上去了。
朱宏伟扶住于剑道：“于主任你没事吧？”
于剑摇晃下头一把拉住朱宏伟道：“小朱这手术谁做？于主任他们还堵在路上那。”
朱宏伟听到这话一下为难起来，最后一咬牙一指苏弘文道：“他做。”
于剑瞬间把眼睛瞪得大大的，眼眶好悬没瞪破了，不敢置信道：“他做？开什么玩笑，他会吗？”
苏弘文呼出一口气道：“于主任我要是不会做这手术你认为我敢说我来做吗？现在脑外的吕主任等人都堵在路上，一时半会来不了，你母亲已经耽误一个多小时了，在耽误下去……”（未完待续。。）
第五百七十三章 于剑的决定
听到苏弘文的话于剑不说话了，他在挣扎、在纠结，这台手术事关他母亲的生死，而苏弘文只是一个很年轻的医生，又从来没搞过脑外，让他来做还不如让朱宏伟来做，但朱宏伟也太年轻了，于剑依旧信不过他，可这手术不做他母亲就得死，那是急性硬脑膜下腔出血啊，送来的路上已经耽误了一个多小时，要是在等吕亚东那些人赶过来自己母亲十有**就撒手西去了。
于剑想母亲做手术，想立刻就做，可这做手术的人他实在信不过。
旁边的苏弘文看于剑不说话心里也是不舒服，到不是因为于剑不信任他，而是一路走到今天似乎无论做什么手术都受到其他人的质疑，这让苏弘文感觉到很累、相当累，他更想当一个纯粹的医生，每天需要做的就是手术、手术，其他的什么都不需要他操心，可现在做什么手术似乎要受到其他人的质疑，心太累。
可苏弘文也知道身处华夏的医疗圈子里不是你想做什么手术就做什么手术的，科室不同，手术也不同，搞肿瘤的医生去做脑外的手术这简直就是胡闹，是拿患者的生命开玩笑，换成是他自己遇到这样的事恐怕也会跟于剑这些人一个想法。
苏弘文有能力做各个科室的手术，但他却不被认同，这才是他最苦恼的地方，此时此刻苏弘文很想跳出这个对他层层束缚的圈子，想做什么手术就做什么手术。无论做什么手术都没人在质疑他，无论做什么手术患者跟家属都相信他，但他清醒的知道这是不可能的，这是一个现实的世界，有着各种规矩的世界，不是一个人想干什么就干什么的，他要生活在这个世界中，就必须按照这个世界的规矩来。
苏弘文迫切的想打破这些规矩的束缚，可现在是不可能的，或许随着他的成长当他羽翼丰满的时候他才有这个冲出一切束缚的能力。
但那是以后的事。眼前苏弘文依旧得按照那些规矩来。
看到于剑还在摇摆不定。苏弘文叹了一口气道：“算了，还是等吕主任他们过来吧。”苏弘文这句话语气有些落寞，他真的受够患者家属的质疑了，他是好心救人。可那次都被人怀疑。这滋味实在是不好受。此时此刻苏弘文有一种心灰意冷的感觉。
仍下这句话苏弘文转身就走，朱宏伟想拉住他，可他也知道苏弘文要做这台手术换谁也不相信他。而且还不合规矩，苏弘文的执业医师资格证是注册在肿瘤科，他是没资格做脑外的手术的，不过身为兄弟朱宏伟相信他有这个能力，苏弘文从来就不是个胡吹大气、无的放矢的人，可到底让不让他来做这台手术还得于剑同意才行，他不点头朱宏伟拦住苏弘文不让他走也没用。
眼看着苏弘文就要走没影了，可于剑依旧一点没有点头的意思，朱宏伟是忍不住了，焦急道：“于主任现在都什么时候了？实在是不能在耽搁了，到底怎么样您给个话，要是让老苏来做我立刻把他喊回来，要是不做我就去写个谈话记录，到时候您签字吧。”
于剑在省医院干了二十来年，他自然清楚朱宏伟写这个谈话记录是什么意思，无非就是跟他说患者病情危重，需要立刻手术，但有资格做这台手术的医生却因为堵车不能及时到达，这样一来患者很有可能死亡，让他有个心里准备，同时也是医生的一种自我保护手段，该说的都说了，事后如果患者家属揪着医生不能及时到位而导致患者死亡这条不放跟医院闹，医院也有证据表明医生不到位的情况是人力不可抗拒的，并且已经跟家属提前说明了情况。
以前都是于剑写这些谈话记录跟其他患者说，但他没想到今天轮到自己了，看着苏弘文远去的背影于剑突然大喊道：“苏主任你等等，这手术你做。”
于剑也是死马当活马医，他母亲病危，时间实在是拖延不起，吕亚东等人又因为堵车迟迟不能到达，而朱宏伟显然没那水平做这个手术，不然他早就要做了，也不用等到现在，现在的情况就是这样，让苏弘文试一下万一他真有这本事还能把他母亲给救回来，可要是不试他母亲必死无疑，就算活下来估计也是个植物人的下场，于剑接受不了这样的结局。
苏弘文没想到于剑竟然答应了，他停下脚步也不墨迹，直接走了回来拉着朱宏伟就跑，现在他们要立刻去做手术，至于其他的事顾不过来了。
朱宏伟一边跟着苏弘文跑一边扭头对于剑道：“于主任一会我让我们科的小宋给你写手术同意书，你记得签字啊，你不签字这手术我们可没办法做。”朱宏伟能说出这样的话来说明他没慌，还保持着冷静，知道就算做这台手术也得按照常规流程来。
于剑呆愣愣的看着他们两个上了电梯，突然他双腿一软就堆到了地上，刚才他做出的决定已经抽干了他身体内所有的力气。
苏弘文两个人直接跑到了手术室，苏弘文还是第一次来省医院的手术室，他现在没心思打量手术室怎么样，现在救人要紧，跟着朱宏伟换了衣服就直接跑进了手术间，郑翠萍此时就躺在里边，旁边还有几个护士忙活着，一个穿着绿色手术衣的麻醉师正低头写着什么，看到朱宏伟进来了立刻道：“老朱什么情况？手术同意书没签，也没让我们麻醉科看病人你怎么就让人把患者送了过来？”
朱宏伟看了看已经被剃成光头的郑翠萍道：“这患者是急性硬脑膜下腔出血，我那有时间给你走这套流程？赶紧救人吧，不过你放心我刚才已经通知了我们科的小宋他会把这些手续补上，最少手术同意书会有的，行了白洋，你小子别废话了赶紧麻醉，我们要手术。”
白洋往朱宏伟后边看了看道：“擦，你别说这手术你做？”
朱宏伟伸手一指苏弘文道：“这手术苏天才做，我求求你别废话了行不行？赶紧麻醉。”
白洋看了看苏弘文发现这人眼生的很，但似乎又在那见过，不由疑惑道：“这你们科新来的医生？”
朱宏伟急道：“你他妈的问题真多，老子真想拍死你，他是苏弘文，今年诺贝尔医学奖的得主，有这资格能做手术了吧？”其实苏弘文还没拿到诺贝尔医学奖，朱宏伟这么说就是想让白洋赶紧相信苏弘文能做这手术，不然还得耽误时间，他这人实在是太墨迹了。
白洋呼啦一下想起苏弘文是谁了，赶紧道：“苏老师好，我马上麻醉。”他一
